痰热清和血必净治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效比较.pdf

·1732 · 现代药物与临床 Drugs Clinic 第 31 卷 第 11 期 2016 年 11 月 痰热清和血必净治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效比较 1 1 2 3 3 胡晓琳 ，戴晓彬 ，柯正华 ，凃 静 ，张世应 1. 鄂东医疗集团黄石市中心医院（湖北理工学院附属医院） 药学部，湖北 黄石 435000 2. 鄂东医疗集团黄石市中心医院（湖北理工学院附属医院） 呼吸内科，湖北 黄石 435000 3. 华中科技大学同济医学院附属梨园医院 药剂科，湖北 武汉 430080 摘 要：目的 比较痰热清注射液和血必净注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD ）的临床疗效。方法 选取 2013 年 10 月—2015 年 5 月在黄石市中心医院呼吸科治疗的 AECOPD 患者 150 例，随机分为对照组、痰热清组和血必净组， 每组各 50 例。对照组给予吸氧、注射用多索茶碱止咳、吸入糖皮质激素平喘、注射用头孢哌酮钠舒巴坦抗感染、纠正电解 质和酸碱失衡等常规治疗。痰热清组在对照组的基础上静脉滴注痰热清注射液，20 mL 加入到 0.9%氯化钠注射液 250 mL 中， 1 次/d 。血必净组在对照组的基础上静脉滴注血必净注射液，30 mL 加入到 0.9%氯化钠注射液 250 mL 中，1 次/d 。3 组均治 疗 7 d 。观察3 组临床疗效，比较 3 组肺功能和炎性因子。结果 治疗后，对照组、血必净组和痰热清组的总有效率分别为 52.0%、76.0%、82.0%，血必净组和痰热清组的总有效率均显著高于对照组，3 组比较差异性具有统计学意义（P ＜0.05 ）； 但痰热清组和血必净组的总有效率比较差异无统计学意义。治疗后，3 组用力肺活量（FVC ）、第 1 秒用力呼气容积（FEV1 ） 和 FEV1/FVC 均显著升高，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P ＜0.05 ）；且痰热清组和血必净组这些观察指标的上升程 度明显优于对照组，3 组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05 ）；但痰热清组和血必净组这些观察指标比较差异无统计学意义。 治疗后，3 组白细胞介素-6 （IL-6 ）、白细胞介素-8 （IL-8 ）、肿瘤坏死因子（TNF-α）和C-反应蛋白（CRP ）均显著下降，而 白细胞介素-10 （IL-10 ）均显著上升，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P ＜0.05 ）；且痰热清组和血必净组这些观察指 标的改善程度明显优于对照组，3 组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05 ）；且血必净组这些观察指标的改善程度明显优于痰 热清组，两组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05 ）。结论 痰热清注射液和血必净注射液均能显著提高 AECOPD 患者的临 床疗效，改善肺功能和抑制炎性因子释放，但血必净注射液抑制炎性因子释放更显著，具有一定的临床推广应用价值。 关键词：痰热清注射液；血必净注射液；慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD ）；肺功能；炎性因子 中图分类号：R974 文献标志码：A 文章编号：1674 - 5515(2016)11 - 1732 - 05 DOI:10.7501/j.issn.1674-5515.2016.11.011 Comparison of Tanreqing and Xuebijing in treatment of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease 1 1 2 3 3 HU Xiao-lin , DAI Xiao-bin , KE Zheng-hua , TU Jing , ZHANG Shi-ying 1. Department of Pharmacy, Huangshi Central Hospital of Edong Medical Group (Hubei Polytechnic Institute Affiliated Hospital), Huangshi 435000, China 2. Department of Respirat