X射线一百零五周年.docVIP

X射線一百零五週年 沈戊忠 中國醫藥學院附設醫院 放射線部主任 放射線學教授 在人類史上，從來沒有一項發現或發明，能像1895年，德國物理學家侖琴(Roentgen)所發現的X射線(或稱X光)，在發表之後，馬上被全世界報紙在頭版刊出，廣為一般民眾、科學家、攝影師所接受，最重要的是立即被醫學界利用來診斷疾病。而且X射線又很容易循著侖琴所描述的方法複製，因此數年間X射線就傳遍歐洲、美國乃至全世界，至今一百零五年來，全世界各醫院每天都必須依賴X光做檢查。 1895年冬天 1895年11月28日的夜晚，侖琴在做陰極射線研究時，無意中發現一種新的射線，這種射線可穿過皮膚看到骨骼，侖琴成為世界上第一位看到自已骨骼影像的人。侖琴進一步發現，這種射線不因磁鐵而偏折，此與陰極射線不同，此外，稜鏡也不能使它折射，這與一般可見光不同，於是侖琴知道這是一種嶄新的射線，因此替他命名為X-射線(X-ray)，XX光下十五分鐘，拍出人類史上第一張X光照片，無名指上面還戴著結婚戒指(圖一)。侖琴馬上寫了一篇X射線的論文，附上侖琴夫人手骨照片，投到他的學校Wurzburg大學醫學物理學會會刊上，文章在12月28日刊出。侖琴並在元旦假期間把這份報告寄給歐洲一些知名科學家。其中一位奧地利學者的父親是報社編輯，很有新聞嗅覺，他看到之後馬上在1896年一月五日刊在維也納的一家報紙的頭版上，文章寫得很好，侖琴夫人的手骨照片更是令人驚嘆，很快歐洲各大報紙就競相刊載，一週後又傳到美國，並迅速傳遍全世界。而在一月三十一日，侖琴的X射線論文被譯成英文，刊在科學「Science」雜誌上。侖琴在一個月間成為閃光燈下的名人，在德國，大家把X射線取名為侖琴射線「roentgen ray」，X光照片稱為侖琴照片(roentgenogram)，這些名詞至今仍然在全世界通用。而侖琴更在1901年獲得當時剛創立的第一屆諾貝爾物理獎。 愛迪生與居禮夫人 X光從被侖琴公佈一開始，就造成史無前例的熱潮。醫院用它來診斷疾病，攝影家把它當做另一種照相工具，連百貨公司、鞋店，也裝設X光機，讓客人透視看看自己的腳骨。剛開始，人們不知幅射傷害，反而對X光可直接透視人體，看到女性的骨盆腔以及脊椎，對人類隱私部位徹底被暴光，感到憂心。 在眾多使用X光的人中，最引人注意的是美國的愛迪生與法國的居禮夫人。 發明家愛迪生在當時已因電燈、留聲機等多項發明而致富，並且相當富有商業頭腦，他在1896年就製造出X光透視螢光屏(fluoroscopy)，X光機出售給醫院。1897年美西戰爭期間並設計移動型X光機供戰地使用。另一位是法國科學家居禮夫人，居禮夫人及其丈夫在1896年發現兩種放射同位素釙及鐳，並在1903年獲得諾貝爾物理獎。在第一次世界大戰期間，居禮夫人設計活動的X光車巡迴各戰地，並設立二百個野戰醫院X光站，對傷兵的救治幫忙極大。 放射性傷害 在1920年代以前X光被廣泛使用，甚至濫用，逐漸人們才發現，經常照射X光的部位會出現皮膚灼傷，汗毛脫落，接著頭髮、眉毛掉落，皮膚出現惡性潰瘍，尤其以X光工作人員的傷害最明顯，雖然當時有人提出X光會有幅射傷害，但因大家對X光熱心過頭，而有意無意地忽略那些幅射傷害，直到1920年代之後，才普遍知道使用鉛衣、鉛手套來防護。 X光的演變技術 一般X光檢查，能看到骨骼、關節、肺部、心臟及腸氣等，雖然用途很廣泛，但是腸胃、泌尿、肝膽系統以及血管等都看不到，因此X光發現後數十年間又陸續發展了多種檢查技術，包括： 顯影劑的發展 鋇劑可用來顯示食道、胃、腸，含碘水溶性顯影劑可以用來顯示腎臟、輸尿管、膀胱、膽管。利用這些顯影劑發展出許多特別檢查，如上消化道攝影、大腸鋇劑灌腸攝影(圖二)、靜脈注射腎盂攝影、子宮輸卵管攝影、脊髓造影…等等。得以檢查身體各種器官。 血管攝影 經由腹股溝或手肘穿刺動脈放入導管，可以讓導管游走身體內部到達想到的器官，再注入含碘水溶性顯影劑，就可以做全身各處的血管攝影。 電腦斷層攝影的發明 人們最大的夢想是，可不可能把活生生的人體一層層剖開來看，以直接觀察體內各器官及病灶。1971年在X光發現後75年，英國工程師杭式飛德(Hounsfield)