106 年第二次专门职业及技术人员高等考试营养师考试试题.PDFVIP

公職王歷屆試題 (106專技高考) 106 年第二次專門職業及技術人員高等考試營養師考試試題 等別：高等考試 類 科：營養師 科 目：生理學與生物化學 甲、申論題部分：（ 50 分） 一、請試述由脂肪細胞分泌的賀爾蒙及其對於能量代謝的功能。(8 分) 【擬答】 脂肪細胞分泌的荷爾蒙，叫做「瘦體素（ leptin ）」。 Leptin 對於能量代謝的功能，為促進能量消耗。Leptin 促進能量消耗的方式，是促進脂肪分解 、促進游離脂肪酸形成、抑制脂肪合成（抑制lipogenesis ，促進lipolysis ）。 Leptin是人體的飽食訊號，作用於下視丘，告訴大腦飲食攝取已經足夠；此意義即為身體已經 具有足夠的能量。因此，當 Leptin作用於下視丘以外的地方（例如骨骼肌、 adipocytes ），功能 便為抑制能量儲存、促進能量消耗。 Leptin促進能量消耗的方式，便是促進 adipose tissue脂肪 的分解、促進游離脂肪酸的形成。 二、請試述骨骼肌纖維(skeletal muscle fiber)的種類，並說明其收縮速度及產生 ATP的代謝途徑。 (8 分) 【擬答】 骨骼肌纖維可以分成 fiber 與 type II fiber 。type I Type II fiber又可繼續分為 type IIa fiber 與 type IIb fiber 。所謂Type I fiber 、type II的區別，在於生產 ATP 效率的快慢；ATP 生產得慢的，列 入 type I fiber ；ATP 生產得快的，列入type II fiber 。 收縮速度與ATP的代謝途徑： Type I fiber 收縮速度慢。產生能量的方式，為氧化作用，為有氧呼吸，靠糖解作用產生能量 。（oxidative glycolysis ） Type II fiber 收縮速度快。產生能量的方式包括有氧呼吸以及無氧呼吸。IIa fiber 與 IIb fiber 的區分，正是有氧呼吸或無氧呼吸的差異。 Type IIa fiber ：有氧呼吸的糖解作用產生能量。 Type IIb fiber ：無氧呼吸的糖解作用產生能量。副產物為乳酸。因此Type IIb fiber 收縮速 度比 type IIa fiber更快。 三、請試述動脈粥狀硬化(atherosclerosis)的形成過程中，血管之構造、參與的細胞及膽固醇所扮 演之角色。 (9 分) 【擬答】 這題其實在考動脈粥狀硬化（ atherosclerosis ）是種血管的慢性發炎；cholesterol 堆積在血管壁 上，長期刺激免疫反應，造成血管壁受損，形成斑塊（plaque ）。 血管壁構造分成外層、中層、內層（ tunica externa, tunica media, tunica intima ）。每一層的層狀 構造當然都是由多層細胞構成；所謂「血管內皮細胞（ endothelial cells ）」就是鋪墊在內層表 面的細胞層，是內層中的內層。「動脈粥狀硬化」這個名詞的「粥狀 斑塊」，正是堆積在血管 內層，使得血管內皮細胞與內層分離。 參與細胞：如前所述，動脈粥狀硬化其實是種血管的慢性發炎，因此主要參與者為吞噬細胞（ 單核球與巨噬細胞）、血小板、纖 維母細胞。【傑西老師註】當巨噬細胞吞入堆積於血管壁上 的脂肪，巨噬細胞會巨大化，並且 在細胞內形成脂肪微滴。巨噬細胞 此時的外觀，我們稱為「 共 7 頁 第 1 頁 全國最大公教職網站 .tw 公職王歷屆試題 (106專技高考) 泡沫細胞」。 膽固醇扮演的角色為發炎物質、免疫反應誘發物： VLDL 與 LDL 過高、高到超出血液能夠運輸的能力時， LDL 會堆積在血管管壁上面。此時 形成的 LDL 斑塊，稱為 atheroma 。 Atheroma 刺激血管壁，破壞內皮細胞完整性，導致免疫系統的啟動，造成發炎。巨噬細胞（ macrophage ）想要以吞噬作用的方式（phagocytosis ）將atheroma 清除掉。 免疫系統說穿了就是刺激／清除之間的平衡。若免疫系統持續受到 atheroma的刺激、有永遠