浅议医疗服务价格和医疗服务成本.pdfVIP

羔。嘉T羔Q罴酲霍馏啊嘲 是政府制足医厅服务价格的重要依据。随看巾场经淠的 谷玮 郭玉海 发展和医疗卫生体制改革的深入，如何测算医疗服务成 (安徽省立医院安徽合肥230001) 本，加强内部控制，建立高效的内部运行机制已成为医 院迫切需要解决的问题。在制定医疗服务价格时，如果 不合理地测算技术劳务、设备成本，势必会造成医疗价 格过高或过低，导致价格与价值相背离。 长期以来，医疗价格由政府统一制定，有的医疗价 浅议医疗服务价格 格低于成本。以螺旋CT为例，安徽省物价部门的定价为 头颅CTl00元／人次，平扫CTl50元／人次，全身扫描不 得超过250元／人次。但从表l看出每人次实际成本已 和医疗服务成本 达150元左右。 表1 螺旋cT成本测算表 根倨上回成本测 项目 单位 价格 △ 算可以看出如按规定 螺旋CT主机 口 854万元 △ 价格不仅成本投入无 高压注射器 口 20刀兀 目前医疗价格结构存在着许多不合理的因素，在一 法收回，而且CT检查设备折旧费 每人次 62元 设备保修费 每人次 48．5元 定程度上影响了医疗消费，使患者对医院缺乏信心。医 越多，医院越亏本。造 球管 每人次 14元 院的发展离不开完善的价格体系，而价格体系又受医疗 成这些情况的原因，一 人员工资 每人次 10．9元 成本制约。本文试结合安徽省部分城市现行医疗价格就 方面是由于价格政策 房屋折旧 每人次 2元 目前的医疗价格和服务成本进行探讨。 对医疗服务定价的约 水电费 每人次 2元 一、现行医疗价格的现状 束；另一方面是医院的 卫材、办公用品 每人次 6元 1、医院补偿机制不合理。我国对卫生事业投入不足 匠痒晰木坊笛茸础藩 合计 每人次 145．4元 且呈逐年相对下降趋势，全国卫生事业投入占国内生产 弱，影响了医疗服务按成本定价。医院认为物价部门定 总值比重不足5％，低于世界平均水平8％，这种补偿结 的医疗价格偏低，而患者却认为价格偏高，这种矛盾在 构决定了医疗服务收费作为医疗机构服务补偿的主要 一定程度上损害了医院在病患者心目中的形象。同时， 渠道。从安徽情况来看，医疗服务项目偏少，只有1900由于医疗服务价格和成本不合理，致使医院普遍出现亏 多项；医疗价格偏低，目前仍执行的是1991年、1996年损。以某三甲医院为例，2001年，医疗亏损498万元， 2002