成人期股骨头骨骺滑脱症的全髋关节置换.pdfVIP

第25卷第5期 中国矫形外科杂志 Vol.25,No.5 2017年3月 OrthopedicJournalofChina Mar.2017 ·临床论著 · 成人期股骨头骨骺滑脱症的全髋关节置换 甄 平 （兰州军区兰州总医院全军骨科中心关节外科，兰州市 730050） 摘要：［目的］探讨全髋关节置换术治疗成人期股骨头滑脱继发股骨头颈短缩畸形的临床疗效。［方法］2009年 9月～2014年 1月应用全髋关节置换术治疗成人期股骨头滑脱患者28例 （30髋），男21例，女7例；年龄27岁～ 66岁，平均 （48.6±9.3）岁。通过真臼重建、梯度软组织松解和撬拨复位良好地实现了髋关节置换。术后对患者 满意度、髋关节功能恢复和双下肢长度恢复等情况进行评估。［结果］所有患者均获得随访，随访时间 15～72个 月，平均 （38.5±3.7）个月。Harris髋关节评分由术前 （48.1±4.5）分 （41～62 分）提高至末次随访时的 （93.1±3.8）分 （88～96分），术前及术后髋关节功能的差异有统计学意义 （t 27.31，P＜0.001）。其中优 18例 （20髋）、良10例 （10髋），优良率 100％。28例髋术后均立即实现了髋臼及股骨柄的生物性压配与初始稳定，术后 3个月X线片上均获骨性固定。2例术后有腓总神经牵拉损伤症状，未行特殊处理，应用神经营养药物及保持下肢膝 关节屈膝位，2～3周后下肢麻木消失，术后4周左右下肢肌力均完全恢复正常。随访期间无髋关节脱位、假体感染 及松动发生。［结论］全髋关节置换术治疗成人期股骨头滑脱合并股骨头颈短缩可获得令人满意的手术效果，采用梯 次松解法可对髋周软组织挛缩进行有效松解。 关键词：股骨头骨骺滑脱， 股骨头， 成年期， 关节成形术， 置换， 髋， 软组织挛缩， 松解 中图分类号：R681.8 文献标志码：A 文章编号：1005-8478 （2017）05-0389-06 Totalhiparthroplastyfortreatmentofadultpatientswithslippedcapitalfemoralepiphysis//ZHENPing.Depart⁃ mentofOrthopaedic,TheGeneralHospitalofLanzhouMilitaryCommand,Lanzhou730050,China Abstract: ［Objective］Toinvestigatetheclinicaloutcomeoftotalhiparthroplasty(THA)inthetreatmentoffemoralhead andneckshorteningsecondarytoslippedcapitalfemoralepiphysis(SCFE)inadultpatients. ［Methods］Atotalof28adultpa⁃ tients(30hips)whounderwentTHAforthetreatmentoffemoralheaddiseasefromSeptember 2009toJanuary 2014wereen⁃ rolled,including21maleand7femalepatientsaged27-66years(mean48.6±9.3years).THAwaswellperformedwithrecon⁃ structionoftrueacetabulum,softtissuerelease,andpokingreduction.Thepatients’degreeofsatisfaction,recoveryofhip jointfunction,andrecoveryofleglengthwere