不同性别急诊非创伤性胸痛患者的临床特点及病因分析 - 中国全科医学.pdfVIP

　 　　　　　　　　　　　　　　　　　ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ　Ｅｍａｉｌ：ｚｇｑｋｙｘ＠ｃｈｉｎａｇｐｎｅｔｃｎ ·３６０７· ·临床诊疗提示 · 不同性别急诊非创伤性胸痛患者的临床特点及病因分析 文新强，郑 冰，唐映利 　　 【摘要】　目的　探讨不同性别急诊非创伤性胸痛患者的临床特点及病因。方法　选择２０１３年６月—２０１５年７ 月兵器工业５２１医院接诊的以急性非创伤性胸痛为主诉就诊的患者３８４例，将其按照性别分为男性组 （ｎ＝２０６）和女 性组 （ｎ＝１７８），比较两组患者基本资料、胸痛特点 （包括疼痛诱因、疼痛部位、疼痛性质、疼痛持续时间、有无放 射痛或并发症等）、胸痛病因 （包括心源性、肺源性、主动脉夹层、胃肠源性、带状疱疹、原因不明确等）、心电图、 超声心动图等临床资料。结果　两组患者高血压病史、糖尿病病史、高血脂病史比较，差异均无统计学意义 （Ｐ＞ ００５）；两组患者年龄、吸烟史、饮酒史比较，差异均有统计学意义 （Ｐ＜００５）。两组患者疼痛部位、有无放射痛比 较，差异均无统计学意义 （Ｐ＞００５）；两组患者疼痛诱因、疼痛性质、疼痛持续时间、有无并发症比较，差异均有统 计学意义 （Ｐ＜００５）。男性组中胸痛病因分别为心源性８４例 （４０７８％）、肺源性６２例 （３０１０％）、主动脉夹层９例 （４３７％）、胃肠源性３７例 （１７９６％）、带状疱疹３例 （１４６％）、原因不明确１１例 （５３３％）；女性组中胸痛病因分 别为心源性６１例 （３４２７％）、肺源性５３例 （２９７８％）、主动脉夹层７例 （３９３％）、胃肠源性２０例 （１１２４％）、带 ２ 状疱疹４例 （２２５％）、原因不明确３３例 （１８５３％）。两组患者胸痛病因构成比较，差异有统计学意义 （ ＝２７２２８， χ Ｐ＜００５）。两组患者心电图ＳＴ－Ｔ改变、超声心动图中左心室舒张功能降低、左心室射血功能降低、室壁运动异常发 生率比较，差异均无统计学意义 （Ｐ＞００５）。男性患者１８～３０岁胸痛病因主要是胃肠源性 （６６６７％），３１～５０岁、 ５１～７０岁、７１～８２岁胸痛病因主要是心源性 （分别为３７１０％、５０６７％、５３８５％）。女性患者１８～３０岁胸痛病因主 要是胃肠源性 （２９４１％），３１～５０岁胸痛病因主要是原因不明确 （３１３３％），５１～７０岁、７１～８２岁胸痛病因主要是 心源性 （分别为４５１０％、５１８５％）。结论　男、女性急诊非创伤性胸痛病因均以心源性胸痛为主，男性患者年龄大 者所占比例较女性高，且多有吸烟史和饮酒史，此类患者在临床诊治过程中应根据疾病特点及时准确治疗。 　　 【关键词】　胸痛；急诊处理；病因分析；临床特点 　　 【中图分类号】Ｒ４４１１　 【文献标识码】Ｂ　ＤＯＩ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１００７－９５７２２０１６２９０２１ 　　 文新强，郑冰，唐映利．不同性别急诊非创伤性胸痛患者的临床特点及病因分析 ［Ｊ］．中国全科医学，２０１６，１９ （２９）：３６０７－３６１０．［ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ］ 　　 ＷＥＮＸＱ，ＺＨＥＮＧＢ，ＴＡＮＧＹＬ．Ｃｌｉｎｉｃａｌｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓａｎｄｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓｏｆａｃｕｔｅｎｏｎ－ｔｒａｕｍａｔｉｃｃｈｅｓｔｐａｉｎｉｎ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｇｅｎｄｅｒ［Ｊ］．ＣｈｉｎｅｓｅＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅ，２０１６，１９（２９）：３６０７－３６１０． ＣｌｉｎｉｃａｌＣｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓａｎｄＰａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓｏｆＡｃｕｔｅＮｏｎ－ｔｒａｕｍａｔｉｃＣｈｅｓｔＰａｉｎｉｎＤｉｆｆｅｒｅｎｔＧｅｎｄｅｒ　ＷＥＮＸｉｎ－ｑｉａｎｇ， ＺＨＥＮＧＢｉｎｇ，ＴＡＮＧＹｉｎｇ－ｌｉＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＥｍｅｒｇｅｎｃｙ，ｔｈｅ５２１ＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＯｒｄｎａｎｃｅＩｎｄｕｓｔｒｙ，Ｘｉ′ａｎ７１００６５，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＷＥＮＸｉｎ－ｑｉａｎｇ，Ｄｅｐ