1 脑卒中の针灸治疗.pdfVIP

1 脳卒中の鍼灸治療 国立神戸視力障害センター 濱上武男 2 脳卒中の鍼灸治療 今回は次の三つの視点から述べてみたいと思います。 １．痛み刺激が強くて患側に直接施術できない場合 反対側に施術して患部の痛みの軽減を図る方法を 「巨刺の法」と言います。 ２．麻痺により感覚鈍麻がみられる場合 強刺激を与えて脳を覚醒しようとする方法です。 中国では「醒脳開竅法」と呼んでいます。 ３．筋肉麻痺に対して 筋の収縮を促す目的で「鍼低周波通電法」を用います。 これを「筋パルス」と呼んでいます。 3 強い痛みに対して 東洋医学では視床痛などの痛みに対して患側の施術が困難な場合、 反対側健側の対称部位に施術して患側の痛みを取る方法を従来から 「巨刺（こし）の法」として行われています。 巨刺（こし）の法とは心身不調の症状改善に「病が右にあれば治療場 所を左に取り, 左にあれば右に取る」方法や病上取下, 病下取上の施術 理論が確立されており, いずれも手足の陰陽表裏関係を用いた治療法で す。 スポーツや怪我などで足を痛めたり、腕や肩が痛みのために直接患部 に施術できない症状に効果的です。 巨刺の法は、左右の氣（生体エネルギー）血（血液）バランスがとれて、 治癒を早めるといわれています。 4 巨刺の法と幻肢痛 幻肢痛の鍼灸治療第１回 治療師 ：田中 勝 平成14年5月 定期的に鍼灸治療にかかっている患者さんから、足を切断して幻肢痛に悩んでいる人がいるが 治療できますかと問い合わせがあった。 幻肢痛の治療は初めてであるが、中医学古典に「 巨刺なるものは、左は右に取り、右は左に取る」 という治 療方法があり、改善の可能性はあると考え、治療をうけてもらうことにした。 平成12年の年末から、平成13年末までの1年間、週2回のペースで集中治療を行い、疼痛の発作が減少した のでここに発表する。 尚、平成14年の現在も週1回の治療を継続中である。 患者 68歳 男性 歯科医師 医学博士 身長 177cm 体重 65kg (1)受傷 平成8年12月22 日、乗用車がガードレールを突き破って患者の左大腿部に衝突した。 (2)手術後の経過 手術後、1ヶ月ほど経過した頃から、幻肢痛が起こるようになった。 その後、1ヶ月に１～２回、激痛の大発作が起こるようになった。 (3)激痛の種類 手鈎で引っかかれるような痛み 焼き火箸をねじ込まれたような痛み 窓ガラスが割れるような痛み 高電圧に触れるような痛み 5-1 押圧刺激による痛みの数値変化 反対側の対称部位の刺激による軽減割合 圧痛計を用いて計測 灸法（補法） 患部 → 反対側対称部位施術→ 患部施術 Ｙ ５７才 男性 ３㎏ → ４㎏ → ７㎏ Ｋ ４５才 男性 ５.５ → ７ → ７ Ｉ ３８才 女性 ５ → ６ → ７ 平均押圧 初期値０㎏ → １.３㎏ → １.８㎏ 鍼法（瀉法） 患部 → 反対側対称部施術 Ｙ ２５才 男性 ３㎏ → ５㎏ Ｙ ４４才 男性 ５.５ → ７ Ｔ ４６才 男性 ３.５ → ５.５ Ｓ ５２才 男性 ３.５ → ６ 平均押圧 初期値０㎏ → ２㎏