1 下列有关食道弛缓不能（achalasia）的叙述何者错误 c a .pdfVIP

1. 下列有關食道弛緩不能（ achalasia ）的敘述何者錯誤？ C A. aperistalsis和 impaired lower esophageal sphincter relaxation是常見的 manometry findings B.發生年齡在 30~60 歲 C.手術風險低的患者，經內視鏡注射 botulinum toxin是首選治療 D. Nitrate或 calcium channel blocker可減緩症狀 E.發生食道癌的風險，包括 squamous cell carcinoma和 adenocarcinoma ，皆增 加 2. 下列有關巴瑞特食道（ Barrett’s esophagus ）的敍述，何者正確？ (1)西方國家的盛行率超過 2% D (2)女比男多 (3) 3%有 familial clustering現象 (4) heritability較 reflux esophagitis高 (5)遺傳研究發現 F0XF1 基因與發生有關 A. (1) ＋(2)＋(3) B. (2)＋(3)＋(4) C. (3) ＋(4)＋(5) D. (1)＋(3)＋(5) E. (1)＋(4)＋(5) 3. 下列有關病患服用質子幫浦抑制劑後仍持續有逆流症狀（ reflux ）的原因及處理方 式，何者錯誤？ C A. reflux of non-acidic contents / bile salt binders B. delayed gastric emptying / promotility agents C. hypersensitive esophagus / more proton pump inhibitor D. functional chest pain syndrome / centrally-acting pain modulators E. transient low esophageal sphincter relaxation / GABA-nergic agonists 一○二年度消化系內科專科醫師筆試試題 1/40 4. 有關食道動力學（ esophageal motility ）敍述何者正確？ (1)食道上段是平滑肌、下段是橫紋肌 D (2)食道平滑肌由一氧化氮（ NO ）或乙醯膽鹼釋放來調節 (3)食道次發性蠕動由周邊神經控制 (4)食道高壓性蠕動（ Hypertensive esophagus或 nutcracker esophagus ）較常 發生在年輕人 (5)全身性硬皮症（systemic sclerosis ）會減弱遠端2/3的食道蠕動壓力 A. (1) ＋(2)＋(3) B. (2)＋(3)＋(4) C. (3) ＋(4)＋(5) D. (2)＋(3)＋(5) E. (1)＋(4)＋(5) 5. 下列何者不是 non-erosive reflux disease常見的內視鏡影像特徵？ E A. Punctuate erythema above the Z-line B. Increased dilatation of intrapapillary capillary loops C. Microerosions D. Increased vascularity E. Round pit pattern 6. 有關食道靜脈曲張之敍述，何者錯誤？ A A. β-blocker可以預防食道靜脈曲張生成 B. β-blocker可以預防食道靜脈曲張第一次出血 C.內視鏡結紮可以預防食道靜脈曲張第一次出血 D.肝硬化患者食道靜脈曲張出血可以用口服 quinolone預防感染 E. 血管活性藥物可以減少門脈血流而降低門脈壓，達到出血時的止血效果 一○二年度消化系內科專科醫師筆試試題 2/40 7. 下列何種食道狹窄，因為通常無效，不建議用 esophageal dilation治療？ E A. pepti