鼻咽癌外照射结合后程近距离治疗的疗效观察.pdfVIP

现代医院2008年7月第8卷第7期 专 业技术 篇 Modem Hospital Jul 2008 Vol 8 No 7 鼻咽癌外照射结合后程近距离治疗的疗效观察 黄泽黎 黄国森 胡学锋 EFFECTlVENESS OF lNTRACAVITARY AFTERLOADlNG THERAPY FOR PATIENTS WITH NASOPHARYNGEAL CARCINOMA HUANG Zeli，HUANG Guosen，HU Xuefeng 【摘 要】 目的 探讨鼻咽癌单纯外照射与外照射联合后装治疗的疗效和并发症。方法 回顾性分析 我院212例初治鼻咽癌患者的资料，按治疗方法分为外照射联合腔内后装(综合治疗组)及单纯外照射两组， 综合治疗组外照射剂量DT 64—70Gy，腔内后装在外照射后期进行，剂量DT 10—20Gy；单纯外照射组外照 射剂量DT 70～81Gy。结果 全部病例随访至2007年12月，综合治疗组和单纯外照射组的鼻咽复发率分别 为0．7％、6．1％(P0 05)，5年生存率分别为89／146(61％)、38／66(57．6％)(P0．05)；5年无瘤生存率分 别为87／146(59．6％)、37／66(56．1％)(P0．05)。结论 鼻咽癌外照射联合新型施源器后装治疗减少鼻咽 肿瘤复发率，但未能明显提高5年生存率。 【关键词】 鼻咽癌 外照射 腔内后装治疗 施源器 鼻咽癌是我国南方常见的恶性肿瘤。由于鼻咽癌解剖部位的 的生存率、减少肿瘤局部复发及远处转移率等，各家报道的结果不 特点及生物学特性，放射治疗为其首选的治疗手段。治疗剂量的增 一 。 我科自1999-2002年应用自行研制的鼻咽癌施源器治疗鼻咽 加能提高肿瘤的局控率，但单纯通过提高外照射剂量常导致口干、 癌患者146例，全部病例随访至20O7年l2月，取得了较好的疗效， 张口困难、放射性脑病等放疗后遗症增加，严重影响了患者的生存 现将结果报道如下。 质量。作为体外照射的补充方式，高量率腔内后装治疗的联合应用 1 资料与方法 能够提高局部肿瘤控制率，降低放疗并发症，但对于能否提高患者 l，l 临床资料 自1999年6月～2002年l2月对212例初治鼻咽 癌住院患者按治疗方法分为外照射联合腔内后装(综合治疗组)及 黄泽黎 黄国森 胡学锋：佛山市第一人民医院 广东佛山 单纯外照射组两组，均经病理证实，92年福州分期：综合治疗组146 528O41 例，l期2例，Ⅱ期83例，Ⅲ期4l例，1Va期2O例。其中Tl，12，1r3， (接上页) 表l加～26孕周胎儿动脉导管内径测值( ±s)单位mm(95~参考值) 儿动脉导管显示率还是比较高的，一次性检查显示率可达到9o％以 孕周 20- 21w 笠- 。23w 24w 25- 上。如果能多花点时间让胎儿变换体位后再进行复查，显示率会进 一 步提高。通过对275例2O～26孕周胎儿动脉导管的测量结果显 啻l教 31 46 55 46 42 27 28 示，对中孕期胎儿动脉导管测量数据呈正态分布，随孕周增加呈逐 Ⅱ^内 1．80~0,26 1,97~0．26 2,0g~0,25 2,27~0．29 2l柏± 2．43~0．23 2．50~0．30 渐增宽趋势，动脉导管内径与孕周有明显相关性。如果发现个别胎 【 ±I J 儿动脉导管内径明显偏离参考值范围，是否会预示心脏发育的某种 20-26孕周骆几动脉导管内径95％参考值范围(1．80~0．26)·(2．50±0．30)(i±I)单位 异常或者是否与出生后动脉导