黛力新治疗急性卒中后抑郁的疗效.pdfVIP

实用临床医学2008年第9卷第6期 PracticalClinical Medicine，2008，Voi 9，No6 · 55 · 黛力新治疗急性卒中后抑郁的疗效 曹铭华，熊福水 (景德镇市第一医院内三科，江西景德镇 333000) 摘要 ：目的 观察黛力新治疗急性卒中后抑郁的疗效。方法 128例急性卒中后抑郁患者随机分为黛力新组(68 例)和对照组(60例)，2组患者均接受常规药物治疗，黛力新组则同时加用黛力新治疗。治疗前后应用 Hamilton抑 郁量表(HRSD)评价抑郁状况。结果 治疗 4周末，黛力新组总有效6O例(88．4 )，对照组总有效 33例(55．O )， 2组比较差异有统计学意义()c 一7．86，P0．01)。黛力新组治疗 2周末时 HRSD总分开始明显下降(￡一2．93， PO．01)，而对照组治疗4周末才有所下降，2组相比有显著性差异(￡一3．12，PO．01)。结论 黛力新治疗急性 卒中后抑郁的疗效好且显效快，无明显不良反应。 关键词：黛力新；卒中后抑郁；疗效 中图分类号：R743．3 文献标识码：A 文章编号：1009--8194(2008)06--0055--02 卒中后抑郁(postroke depression，PSD)是卒中 1．3 方法 急性期最常见的并发症之一，卒中后发生抑郁，不仅 2组患者均采用常规治疗，如缺血性卒中给予 会加重患者的精神痛苦，也会妨碍其神经功能的恢 改善微循环、抗凝、抗血小板聚集、促进脑细胞代谢 复，增加躯体疾病治疗的复杂性，延长住院时间，并 和神经保护等治疗；出血性卒中给予降颅压、止血、 使病死率上升口]。作者应用黛力新治疗急性卒中后 防治并发症及颅内血肿微创清除术等治疗。黛力新 抑郁68例，与同期采用常规药物治疗的该类患者 组在上述常规治疗的基础上，每日清晨、中午各服 1 60例进行疗效对照，旨在探讨该药治疗 PSD的疗 片黛力 新 (丹麦 灵兆 制药有 限公 司，批 号： 效。 ，连续服用 4周或 4周以上。2组治疗 前、治疗2周和4周后分别检查血、尿常规和肝、肾 1 对象与方法 功能。 1．1 研究对象与分组 1．4 疗效评价 2005年6月~2007年6月，本院神经内科共收 应用 Hamilton(HRSD)评分量表进行疗效评 治首发急性卒中患者 415例，其中经头颅 CT或 价，分别在治疗前与治疗2、4周末各测定 1次，量表 MRI确诊128例，均符合PSD的纳入标准：(1)符合 评价疗效以HRSD减分率为依据，减分率≥75％为 《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版的诊断标 痊愈，减分率≥50 9／6为显效，减分率≥25％为有效， 准 ；(2)抑郁为首发，Hamilton抑郁量表(HRSD) 减分率25 为无效。 24项总分≥18分；(3)既往无脑器质性疾病和精神 1．5 统计学方法 病史；(4)患者家属鉴属知情同意书。128例 PSD 评定期结果计量资料数据以 ±S表示，采用t 患者中男86例，女 42例，年龄 45～75岁，平均 62 检验，计数资料采用 检验，以PO．05表示差异 ． 岁。其中缺血性卒中78例，出血性卒中50例。随 有统计学意义。 机分为黛力新组 68例，对照组60例，2组患者在性 2 结果 别、年龄、种族