血压复测在中学生健康检查质量控制中的应用.PDFVIP

中国学校卫生２０１５年１２月第３６卷第１２期　 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｓｃｈ ＨｅａｌｔｈꎬＤｅｃｅｍｂｅｒ　 ２０１５ꎬＶｏｌ.３６ꎬＮｏ.１２ １９０１ 【疾病控制】 血压复测在中学生健康检查质量控制中的应用 黄飞飞ꎬ沈蕙 江苏省苏州市疾病预防控制中心ꎬ２１５００４ 　 　 【摘要】　 目的　 比较水银血压计和电子血压计测量结果ꎬ探讨血压复测在学生健康检查质量控制中的应用ꎮ 方法　 ２０１４年９—１２月ꎬ在苏州市学生健康检查工作中ꎬ先用电子血压计测量血压ꎬ对于收缩压≥１３５ ｍｍＨｇ或舒张压≥８５ ｍｍＨｇ 的中学生ꎬ采用台式水银柱血压计复测其血压ꎬ比较两种血压计测量结果ꎮ 结果　 共复测 １２１３名中学生ꎬ电子血压计测 得的收缩压中位数值为１４６ ｍｍＨｇꎬ舒张压中位数值为７８ ｍｍＨｇꎻ水银柱血压计测得的收缩压中位数值为１３８ ｍｍＨｇꎬ舒张 压中位数值为７８ ｍｍＨｇꎻ电子血压计测得的收缩压和舒张压均高于水银柱血压计ꎬ差异均有统计学意义(Ｚ 值分别为 －１９.３９ꎬ－３.０６ꎬＰ值均０.０５)ꎮ 两种血压计测得的血压值之间相关性良好(收缩压ｒ＝０.４９２ꎬ舒张压ｒ＝０.４９９ꎬＰ值均 ０.０５)ꎮ 复测后不同性别、不同年龄组血压偏高比例均有下降ꎬ其中１２ 岁组下降最为明显ꎬ血压偏高比例由１００.０％下降 到４１.０％ꎮ 结论　 学生健康检查中ꎬ电子血压计测得的血压值高于台式水银柱血压计ꎬ两者之间相关性良好ꎻ采用台式水 银柱血压计对血压较高的学生进行复测后ꎬ血压偏高人数和偏高比例有明显降低ꎮ 【关键词】　 血压ꎻ健康知识ꎬ态度ꎬ实践ꎻ质量控制 ＋ 【中图分类号】　 Ｒ １７４ .６　 Ｒ １９４.４　 【文献标识码】　 Ａ　 【文章编号】　 １０００￣９８１７(２０１５)１２￣１９０１￣０３ 　 　 近年来ꎬ儿童青少年高血压发生率呈上升趋势ꎮ 名ꎮ 年龄为１１.７ ~１８.９ 岁ꎬ初中生平均年龄(１３.６± 对青少年而言ꎬ血压正常值会随年龄的增加而升高ꎬ ０.８)岁ꎬ高中生平均年龄(１６.７±０.７)岁ꎮ 血压的升高在一定范围内可能是良性的ꎬ但儿童青少 １.２　 方法 年时期的血压升高是成年期患高血压病的一种预测 １.２.１　 血压测量工具　 臂式电子血压计为欧姆龙 [１] 因素ꎮ 儿童青少年血压水平存在明显的轨迹现象 ꎬ ＯＭＲＯＮ－ＨＥＭ７１００ꎻ台式水银柱血压计为玉兔ＸＪ１１Ｄꎮ 儿童时期血压偏高与成年期高血压有着密切的关 １.２.２　 血压测量方法　 血压测量前ꎬ让学生在安静 [２] 联 ꎮ 儿童青少年高血压的危害还表现为骨骼早熟、 环境休息１５ ｍｉｎ左右ꎬ并嘱咐学生在测量过程中保持 [３] 心血管损害、肾脏损害等方面 ꎮ 因此３岁及以上的 安静ꎬ且不要使用手机等电子产品ꎮ 采用电子血压计 [４] 儿童青少年在常规体检时需要测量血压 ꎮ 测量血 测量时ꎬ学生取坐位ꎬ测量右上肢肱动脉ꎬ袖带与心脏 压首选的方法是用标准的临床血压计(水银柱血压 保持在同一水平位ꎮ 袖带平整缠绕在上臂中部(松紧 计)以听诊的方法进行测量ꎻ自动示波仪器(电子血压 以放入两横指为宜)ꎬ袖带下缘距离肘窝２ ~３ ｃｍꎬ按 计)使用方便ꎬ且能减少主观测量误差ꎬ但其测得血压 仪器启动键开始测量ꎬ测量结束后记录收缩压、舒张 [５－７] 结果与听诊法常常不完全一致 ꎮ 在常规学生体检 压和脉搏ꎮ 采用水银柱血压计测量时ꎬ体位、袖带位 中ꎬ由于被测量学生较多ꎬ采用电子血压计有利于提