流行病学实习-4.执业医师相关习题.pptVIP

* 流行病学实习 公卫执业医师考试题 流行病学实习练习 Part 1 筛检（单选题） * 流行病学实习 * 1.关于筛检的应用正确的是： A. 在表面健康的人群中发现可疑的结核患者 B. 某幼儿园的一次食物中毒调查 C. 对个别发生的肺结核患者进行调查 D. 调查某学校乙型肝炎病毒感染情况，可不必调查该校的全部学生 E. 用于早期发现、早期诊断、早期治疗肝癌 * 流行病学实习 * 2.筛检试验的目的是 A.对可疑病人进行确诊 B.为了评价筛检试验的特异度C.为了评价筛检试验的灵敏度 D.防止筛检人群出现漏诊E.从表面健康的人群中查出某病的可疑患者或某病的高危人群 3.为提高筛检试验的特异度，可采用 A. 并联试验 B. 串联试验 C. 先平行后系列 D. 选择患病率高的人群 E. 选择个体变异小的人群 * 流行病学实习 * 4.漏诊率是指 A. 试验检出阴性的人数占有病者总数的比例 B. 试验检出阳性的人数占无病者总数的比例 C. 筛检阳性者中真正成为患者的可能性 D. 试验检出阴性的人数占无病者总数的比例 E. 试验检出阳性的人数占有病者总数的比例 * 流行病学实习 * 5.评价一项筛检试验测量值和实际值符合的程度称为 A. 可靠性 B. 真实性 C. 灵敏度 D. 特异度 E. 阳性预测值 * 流行病学实习 * 6. 约登指数愈大，则 A. 阳性预测值愈大 B. 阴性预测值愈大 C. 真实性愈大 D. 可靠性愈大 E. 收益愈大 * * 流行病学实习 7.用某种方法进行女性乳腺癌筛检的研究，一般女性乳腺癌的患病率约为2/10万，患有乳腺增生症的女性患病率约为60/10万。在一般女性中进行筛检，筛检阳性者中仅0.1%患癌，如果在乳腺增生症患者中进行筛检，则20%筛检阳性者患癌，这说明在患病率高的人群中开展筛检 A．特异度变化不大 B．特异度降低C．敏感度降低 D．阳性预测值升高 8.一种新的简便快速、费用低的早期直肠癌的筛检方法，为了再评价该方法的效果，对100名非直肠癌病人用该方法进行再测试。结果有5名筛检试验阳性。提示该方法的 A．灵敏度为95% B．特异度为95%C．假阴性率为5% D．真阳性率为5%E．阳性预测值为5% 9.在1000名60岁及以上男性中进行前列腺特异性抗原（PSA）测定。该人群前列腺癌的患病率为10%，该病患者中有70例PSA检查异常，该资料能否计算PSA检查的阳性似然比 A. 不能，因为没有非患者数 B. 不能，因为没有患者人数 C. 能，因为可以计算患者人数 D. 能，因为可以计算非患者人数 E. 不能，因为没有非患者中阳性人数 筛检试验评价四格表 筛检 金标准 合计 患者 非患者 阳性 70 ？ 阴性 30 ？ 合计 1000*10% 900 1000 * 流行病学实习 * 10.假定某一筛检计划检查了1000人，又假定某病的流行率为4%，而这种筛检试验的灵敏度为90%，特异度为80%，根据这些资料，请问被筛检出来的阳性者中，真患者的数目是 A. 40人 B. 4人 C. 36人 D. 192人 E. 768人 筛检试验评价四格表 筛检 金标准 合计 患者 非患者 阳性 40*90% 阴性 合计 1000*4% 1000 * 流行病学实习 * 11.某地在退休纺织女工中开展糖尿病的筛检，用空腹血糖作为筛检手段，按WHO筛检标准，对筛检阳性者进一步确诊。该筛检方法敏感度95%，特异度90%，根据当地退休职工的糖尿病患病率为6%，试问1000名退休职工通过筛查后发现筛检阳性人数是多少? A．57 B．94 C．60 D．154 E．151 ? 筛检试验评价四格表 筛检 金标准 合计 患者 非患者 阳性 60*95% 940*（1-90%） 阴性 合计 1000*6% 1000*（1-6%） 1000 真阳性+假阳性=患者*灵敏度+非患者*（1-特异度） =1000*6%*95%+1000*（1-6%）*（1-90%）=151 1.两种方法并联使用，所得的灵敏度 A 0.39 B 0.80 C 0.98 D 0.90 E 0.60 2.两种方法并联使用，所得的特异度 A 0.39 B 0.80 C 0.98 D 0.90 E 0.60 1.两种方法串联使用，所得的阳性数 A 10 B 30 C 20 D 60 E 40 2.两种方法串联使用，所得的灵敏度为 A 0.60 B 0.39 C 0.80 D 0.40 E 0.99 谢 谢！ * 流行病学实习 * *