非公有制经济代表人士信息登记表2015.doc.docVIP

非公有制经济 代表人士信息登记表 姓 名 企业名称（签章） 填表时间 年 月 日 浙江省 市 县（市、区） 中 共 中 央 统 战 部 制  填 表 说 明 1、除必要的文字和数据外，在“□”中打√即可。 2、人大、政协、党派、工商联、光彩会和行业协会（商会）的任职和参与者情况栏目，根据本人的真实情况打√，没有任职的不填。 3、家庭主要成员指父母亲、配偶及子女。 4、市级指副省级市和地级市 5、“职工参与保险”一栏，企业实行“五险合一”的只填“五险合一参保情况”即可，未实行“五险合一”的分别填写已参保的险种参保情况。 6、本届代表（委员）履职情况中的参会情况指人大代表、政协委员参加任期内每年一次的人大、政协会议情况。 姓 名 出生年月 年 月 日 民族 照片 曾用名 籍 贯 性 别 身份证号码 出生地 户籍所在地 学 历 学 位 全日制 教 育 毕业院校 系及专业 在 职 教 育 毕业院校 系及专业 职 称 □高级 □中级 □初级 □无 政治面貌 □中共 □民革 □民盟 □民建 □民进 □农工党 □致公党 □九三学社 □台盟 □无党派 □群众 加入时间 年 月 企业名称 职 务 本人联系电话 手机 传真 家 庭 主 要 成 员 关 系 姓 名 出生年月 工 作 单 位 及 职 务 本人参加工作以来简历 曾经担任过人大、政协、党派、工商联职务的请在简历中说明 本届代表（委员）履职情况 职 务 全国 人大 □常委 □代表 省人大 □常委 □代表 市人大 □副主任 □常 委 □代 表 县人大 □副主任 □常 委 □代 表 活 动 情 况 参会 情况 □从无缺席 □缺席1次 □缺席2次 □缺席3次以上 届数 议案 情况 □没有 □提交议案1个 □提交议案2个 □提交议案3个以上 职务 全国 政协 □常委 □委员 省政协 □副主席 □常 委 □委 员 市政协 □副主席 □常 委 □委 员 县政协 □副主席 □常 委 □委 员 活 动 情 况 参会 情况 □从无缺席 □缺席1次 □缺席2次 □缺席3次以上 届数 提案 情况 □没有 □提交提案1个 □提交提案2个 □提交提案3个以上 本届工商联履职情况 职务 全国 工商联 □副主席 □常 委 □执 委 省工 商联 □主 席 □副主席 □常 委 □执 委 市工商联 □主 席 □副主席 □常 委 □执 委 县工 商联 □主 席 □副主席 □常 委 □执 委 活 动 情 况 □没有参加 □参加1次 □参加2次 □参加3-4次 □参加5次以上 荣 誉 情 况 □中国特色社会主义优秀建设者 □劳动模范 □五一劳动奖章 □三八红旗手 □青年十杰 □优秀共产党员 □光彩事业奖章 □光彩事业国土绿化贡献奖 □中央国家级 □省级 □市级 □县级 □中央国家级 □省级 □市级 □县级 □中央国家级 □省级 □市级 □县级 □中央国家级 □省级 □市级 □县级 □中央国家级 □省级 □市级 □县级 □中央国家级 □省级 □市级 □县级 □中央国家级 □省级 □市级 □县级 □中央国家级 □省级 □市级 □县级 其他主要荣誉 参加统战部工商联培训情况 全国性培训（ ）次 省级培训（ ）次 市级培训（ ）次 县级培训（ ）次 最近一次培训时间 年 月 年 月 年 月 年 月 本届 光彩 会履 职情况 职务 中国光彩会 □副会长 □常务理事 □理 事 □会 员 省光彩会 □副会长 □常务理事 □理 事 □会 员 市级光彩会 □副会长 □常务理事 □理 事 □会 员 参与 情况 □无 □参加1次 □参加2次 □参加3-4次 □参加5次以上 现任主要社会职务 行业商会 行业商会名称 职 务 全国 □会长 □副会长 □常务理事 □理事 □秘书长 □副秘书长 省 □会长 □副会长 □常务理事