利培酮与奋乃静治疗酒精所致精神障碍效果对比.pdfVIP

第30卷 第3期 右江民族医学院学报 Vo1．30 No．3 2008年6月 Journal of Youj iang Medical College for Nationalities Jun．2008 利培酮与奋乃静治疗酒精所致精神障碍效果对比 魏伟 (广西百色市第二人民医院，广西 百色 533000) 摘 要：目的 探讨利培酮与奋乃静治疗酒精所致精神障碍的临床效果及安全性。方法 将64例酒精所致精神障碍 患者随机分为两组，每组32例，分别给予利培酮和奋乃静治疗，疗程6周。于治疗前及治疗6周末采用阳性症状和阴性 症状量表、副反应量表评定临床疗效和不良反应。结果 利培酮组显效率和有效率分别为68．75％、87．50％；奋乃静组 分别为62．50％、81．25％。两组治疗6周末阳性症状和阴性症状量表评分总分和各因子分均比治疗前显著降低(P均 0．01)，但利培酮组的肌张力增高、震颤、静坐不能和体质量增加等不良反应发生率显著低于奋乃静组(P0．05或0． 01)。结论 利培酮治疗酒精所致精神障碍效果显著，安全性高，依从性好。 关键词：酒精诱发障碍，神经系统；利培酮；奋乃静 中图分类号：R749．62 文献标识码：B 文章编号：1001—5817(2o08)03—0382—02 随着经济社会的发展，饮酒已成为社会关注的重要问题， 表1 两组患者治疗前后PANSS评分比较 (；±S) 酒依赖和酒精中毒所致精神障碍日渐增多。利培酮是一种非 典型的新型抗精神病药物，对多巴胺(DA)受体2和5一羟色胺 (5一}rr)受体2具有拮抗作用，对精神分裂症的疗效肯定、安 全、依从性好【 。有研究显示【 ，非典型抗精神病药物治疗酒 精所致精神障碍疗效显著，国内有关以利培酮治疗酒精所致精 神障碍的报道较少【引。因此，我们用利培酮治疗酒精所致精神 障碍并与奋乃静进行了效果对比研究，现将结果报告如下。 1 对象与方法 与治疗前比较，a：t=46．29，b：t=17．92，c：t=11．53，d：t 1_1 对象 选取2005年10月～2007年10月在我院住院的 =16．85，e-t=35．84，f：t=15．10，g：t=8．26，h：t=15．29， 酒精所致精神障碍患者为研究对象。人组标准：①符合《中国 P均0．01 精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD一3)酒精所致精神障 碍诊断标准；②饮酒史5年；③排除患有其它严重躯体疾病； 2．3 治疗后两组不良反应发生率的比较 奋乃静组震颤、肌 ④从未经过任何抗精神病药物治疗。共人组64例，均为男性， 张力增高、静坐不能和体质量增加的发生率显著高于利培酮组 随机分为两组，每组32例。利培酮组32例中幻觉症 18例，妄 (P0．05或0．01)，见表2。 想症14例；年龄37．6±9．3岁；饮酒时间为13．5±6．8年；病程 4．6±3．2个月。奋乃静组32例中幻觉症17例，妄想15例；年 表2 两组不良反应发生率比较 ( ，％) 龄38：2±10．3岁；饮酒时间14．2±7．3年；病程4．5±3．3个 月，两组以上各项资料比较差异无显著性(P均0．05)，具有 可比性。 1．2 治疗方法 两组均戒酒，给予大剂量B族维生素及营养 支持治疗。同时两组分别采用利培酮和奋乃静治疗。利培酮 起始剂量为lmg／d，2周内逐渐加至治疗剂量，最大剂量6mg／ d。奋乃静起始剂量为4mg／d，2周内逐渐加至治疗剂量，最大 剂量24mg／d。疗程均为6周。严重兴奋躁动者可临时肌注氟 哌啶醇5～lOmg，仅限于第1周内，伴严重失眠或焦虑者可联用 苯二氮董类药物。 1．3 疗效评定 于治疗前及治疗6周末采用阳性症状与阴性 症状量表(PANSS)[4l、副反应量表(TESS)E5 J评定临床疗效和 不良反应。以PANSS减分率评定临床疗效：≥75％为痊愈，～ 50％为显著进步，～25％为进步，25％为无效。观察患者治 3 讨论 疗前后血常规、尿常规、肝功能、。肾功能、心电图等指标变化。 酒精所