单中心儿童肾肿瘤SCMCWT-99方案临床报告.pdfVIP

· 918 · 临床儿科杂志 第 26卷第 11期 2008年 11月 JClinPediatrVo1 ．26 No．11No．2008 · 论 著 · 单中心儿童肾肿瘤SCMCWT．99方案临床报告 汤静燕 潘 慈 徐 敏 殷敏智 朱 铭 薛惠 良 陈 静 陈其民 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 (上海 200127) 摘要 ： 目的 改善儿童肾母细胞瘤预后 。方法 对 1998年 10月至 2007年 l2月住院明确诊断为肾母细胞 瘤及 肾肉瘤患儿，采用外科手术、内科化疗 、选择性放疗 ，病理科、影像学科协作诊断综合治疗 的上海儿中心 WT一99方案。按方案中条件根据分期及其他危险因素进行分组 ，并按分组给予不同药物组合和强度 的化疗 。 I期 及 Ⅱ期病理分型预后 良好型不放疗 。估计手术不能完全切除时给予 2个疗程术前化疗。结果 全组 54例 ，年龄 3 个月至 l3岁。病理分类预后 良好型 39例 ，预后不 良型 4例 ，透 明细胞 肉瘤 5例 ，横纹肌肉瘤样 l例 ，分型困难 或未分化型 5例 。 临床结合病理分期为 I期 l9例，Ⅱ期 7例 ，Ⅲ期 19例 ，Ⅳ7例 ，V期 2例 。54例 中获完全缓 解 51例 (94．4％)，3例初治失败 。缓解后复发 9例 。随访 1～104个月，中位 31．5个月，估计 5年无病生存率 (EFS)和总生存率 (SR)分别为75．7％和 83．9％。结论 多专业联合诊断治疗工作模式及儿中心WT一99方案对儿童肾 母细胞瘤有效．． f临『床儿科杂志，2008，26(11)：918-9221 关键词 ： 肾母细胞瘤 ； 化疗 ； 手术 ； 放疗 中图分类号： R73 文献标识码 ： A 文章编号 ： l000—3606(2008)11—09l8—05 ProtocolSCMC WT-99for childhoodW ilms tumor TANGJing-yan， p4Ⅳ Ci，XUMin，Y1N Min-zhi， ZHU ，XUEHui—liang，CHENJing，CHEN Qi—rain (DepartmentofHematology／O~ology，ShanghaiChildren MediedCenterAjfiliatedtoShanghaiJiaotongUniversitySchoolofMedicine，Shanghai200127，China) Abstract： Objectives ToimprovethesurvivalrateofpediatricWilmstumorbyoptiniizingthetherapeuticpro— toco1． Methods Diagnosisandtreatmentwasdecidedbythemulti—disciplinaryteam includingoncologists，surgeons， pathologists，radiologistsanddiagnosticradiologists．WT一99protocolwasappliedto54patientsagedfrom 3monthsto13 yearsohthospitalizedrfomOct．1998toDec．2007．TheregimenforFHstageI， lIandanaplastiestage Ipatientswas vincristine (Vci)anddactinomyein (Act—D)，whilepatientswithfocalanaplasticstage IIto1