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中 国民 族 民 间 医 药 临床分析与研究 · 5O· Chinese joumal of ethnomedieine and ethnopharmacy Clinic analysis and research 导乐式分娩的效果分析 程普方 郑州大学第五附属医院，河南 郑州 450052 【关键词】：导乐式分娩 效果 分析 【中图分类号】R714．3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8517(2008)06-0050-02 导乐式分娩是指一位有生育经验或接生经验 以一种良好的精神状态进入产程。从临产开始即 的女性，在整个产程中给予产妇持续地心理安慰、 陪伴在产妇身旁，给予亲切、细心的关怀。解释 感情支持和生理帮助，使产妇顺利完成分娩过程。 每一阶段情况，进行指导。如第一产程中鼓励其 导乐式分娩不仅是产时的一项适宜技术，亦是以 适当活动、合理饮食、正确排尿排便。宫口近开 产妇为中心的新服务模式，它改变了过去以医务 全时或有早期破膜者，指导其左侧卧位休息。宫 人员为主体，忽视对产妇的全面支持，过多的干 缩强、产妇呼痛时，导乐师抚摸产妇腹部或按摩 预产程使产妇精神紧张，造成对分娩自信心下降， 其腰骶部嘱其深呼吸，转移注意力等缓解疼痛。 手术率增高，母婴不良结局率增高，分娩费用增 密切观察产程进展，及时发现问题，提供准确资 加[1]。通过调查分析我院230例接受导乐分娩服务 料供临床医师做出及时正确处理。并于产妇商讨 的产妇，认为导乐式分娩，为提高产科服务质量 处理意见，争取产妇的理解和配合。对产妇取得 提供了理论依据。现将导乐式分娩与同期条件相 的良好进展给予表扬，增强其阴道分娩的自信。 同的常规待产者进行比较，对其产时疼痛情况、 第二产程中指导产妇如何正确的配合宫缩向下屏 产程时间、产后2h出血量、分娩方式分析如下： 气增加腹压，宫缩间歇期放松肌肉，安静休息， 1 资料与方法 保存体力。持续给予舒适的抚摸和按摩，减轻疼 1．1 病例选择 选择2oo6年8月-2007年4月在 痛直至胎儿娩出。整个产程在无焦虑、充满热情、 我院住院分娩的230例初产妇，分为两组，导乐 关怀和鼓励的氛围中进行。产后两小时送母婴到 式分娩llO例为观察组，无导乐陪伴分娩 120例 病房，使产妇感到一种家庭的温暖。 为对照组。两组产妇均无严重产科与内科并发症， 1．2．3 非导乐组 无导乐师陪伴，在普通待产室 年龄22～34岁，孕周37～41w，胎儿体重估算为 待产，由当班助产士常规听胎心、观察产程、助 2600～4000g。两组均为初产妇，年龄、孕周及所娩 产接生，孕妇病情有变化则与家人联系。 新生儿体重经统计学处理，均无显著性差异 (P l-3 观察内容 O．O5)，具有可比性。 1．3．1 疼痛分级判断 按WHO规定分级圜。0级， 1．2 方法 腰酸腹胀，稍有不适；I级，腰酸腹胀可忍受， 1．2．1 导乐师的选择条件 性格开朗，富有爱心， 微汗或不出汗；11级，明显腰腹酸痛，伴出汗， 临床工作5年以上，有生育经历，业务能力强， 呼吸急促，仍可忍受；Ⅲ级，剧烈腰酸腹痛，不 人际交流技巧良好的助产士 (师)。 能忍受，多伴喊叫，辗转不安。 1．2．2 导乐组 入院时由助产士及责任护士对其 1．3．2 产程时间和产时、产后2h出血量 记录两 入院宣教和常规检查，选派或指定导乐师，孕妇