我国城市失能老人养老困境及对策探究.pdfVIP

保障论坛 劳 动 保 障 世 界 我国城市失能老人养老困境及对策探究 朱晨迪 温志强 ( 天津师范大学，天津 300387 ) 【摘 要】当前，失能老人的数目不断增长，失能老人照护及养老等问题面临一系列困境。本文从家庭养老、机构养老和社区养老三 大养老方式入手，强调政府、社会、家庭及个人多方在照护失能老人方面的责任，探究失能老人养老对策的完善。 【关键词】城市失能老人；养老；社会保障 由于意外伤害或疾病导致身体或精神上的损伤，导致生活或社 我国还未建立一套养老机构的行业标准，也无专门的法律法规，这 交能力完全丧失，称为全失能。中国老龄科学研究中心课题组关于 就造成了社会上各类养老机构林立，质量参差不齐。养老机构尤其 失能老人的判定标准是：“吃饭、上下床、洗操、上厕所、穿衣和 是家庭式养老院中的服务人员大多是从农村聘用的临时工，知识水 室内走动”6项指标，有1-2项不能自理为轻度失能；3-4项不能自理 平较低，多数没有经过专业严格的培训，只是凭借日常经验去照护 为中度失能；5项及以上不能自理为重度失能。目前，失能老人、半 失能老年，专业化程度普遍低。另外养老机构护理人员队伍稳定性 失能老人占老龄人口的比例逐年升高，数目越来越大，引起了社会 差，大部分养老机构的服务人员只是临时工，井非专业人士也井非 各界广泛重视。 正式员工，遇到其他更好的工作机会他们就会马上转行。服务人员 一、我国城市失能老人养老困境 较强的流动性，导致没有哪个养老机构愿意花高价对其进行全方位 当前，我国主流的养老方式仍是社会公认多年的家庭养老、机 培训。不仅人力资源紧缺，养老机构的床位也是供不应求，卖方市 构养老和社区养老三种。失能老人对照料的选择也离不开这三种来 场更导致养老机构不思提高自身服务质量。同时机构内部还缺少必 源。下文将对三种养老方式中失能老人面临的困境进行逐一分析。 要的医疗、急救设施，这对于失能老人来说是特殊时期的救命稻 （一）家庭养老负担过重难以为继。家庭养老一直是我国最主 草，其专业性还有待进一步加强。 要的养老服务保障模式，从古至今一直处于基础和主要地位。但是 （三）社区养老不成熟，有待完善加强。社区养老结合了传 在中国改革浪潮中，人口和家庭结构的变化，老龄化趋势的不断加 统家庭养老和机构养老的优势，是我国未来重点建设的养老形式之 深，使家庭养老服务保障模式受到了前所未有的巨大挑战。第一， 一。社区养老以其独特的地理位置和所处环境，一方面可以为老人 我国家庭结构的变化导致小家庭的供养能力越发下降，对家庭中老 提供上门服务，另一方面十分注重老年人的心理健康，是老年人尤 年人的供养已经呈现出心有余力不足的趋势。在我国，经济越发达 其是失能老人迫切需求的照护方式。但目前我国的社区养老服务保 的地区，生育率越低。目前单独二胎政策已放开，但对实行了数十 障模式仍然处于起步阶段，还不成熟，暴露了诸多不足。第一，社 年的计划生育政策导致的老龄化现象却没有提供明显的人口补充。 区组织规模小、且流于形式。当前，我国的社区建设还处在初步阶 4-2-1的家庭结构成为了普遍现象。这意味着两个年轻人需要赡养 段，社区管理漏洞较多，经常是多个小区或街道同属于一个社区管 二到四位老人。城市生活成本的提高、养老费用的增加，导致家庭 辖。相较于西方国家，社区义工在我国仍处于发展的起步阶段。因 不堪重负，对家庭的供养能力提出了巨大的挑战。第二，城市老年 此，人员配给不够、社区资源有限等间题尤为突出。目前我国还未 人的子女普遍工作时间长、工作压力大，无暇提供养老支持。当今 能大规模发挥社区在养老中的优势，社区组织的职能还较窄，服务 城市的生活节奏越来越快，年轻的上班族们面对瞬息万变的世界， 水平也较低。社区医院规模小数量少，只能满足感冒发烧等小病的 不得不一天天忙碌奔波。尤其是在大城市，早出晚归、加班加点更 治疗，对于失能老人来说可谓是杯水车薪。第二，服务人员数量有 是普遍。因此子女对失能老人的照护有心无力。第三，老年人口平 限、且专业性不强。首先，服务人员专业性较差。目前我国缺乏针 均寿命不断延长，照料需求的时间也将相应延长，是家庭养老难以 对养老服务人员的职业资格准人制度，从事社区养老服务人员很少 持续提供的。当前，医疗技术突飞猛进，许多曾经束手无策的绝症 经过专业的护理知识培训和进人该服务领域的从业资格考试等