国网安徽省电力公司变电第二种工作票.docVIP

国网安徽省电力公司变电第二种工作票 变（配）电站 编号： 1．工作负责人（监护人）： 班组 ： 2．工作班人员（不包括工作负责人） 共 人 3. 工作任务 设备双重名称及工作地点或地段 工 作 内 容 4. 计划工作时间： 自 年 月 日 时 分 至 年 月 日 时 分 5. 工作条件（停电或不停电） 6. 注意事项（安全措施）： 工作票签发人签名 签发日期 年 月 日 时 分 7. 确认 本工作票1至7项。 许可方式 工作许可人 工作负责人 许可工作（或开工）的时间 年 月 日 时 分 8.确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施 工作班人员签名： 9.开工和收工时间 收工时间 工作负责人 工作许可人 开工时间 工作许可人 工作负责人 11. 工作票延期：有效期延长到 年 月 日 时 分 工作负责人签名 年 月 日 时 分 工作许可人签名 年 月 日 时 分 12. 工作票终结：工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕。 报告方式 工作负责人 工作许可人 终结报告（或结束）时间 年 　月 　日 　时 分 13. 备注