皮肤划痕症患者变应原皮试结果分析.pdfVIP

Journal of Medical Forum Vo1．29 No．5 March 20o8 · 55· 皮肤划痕症患者变应原皮试结果分析 李智忠，李宏春，张飞香 广东省梅州市中医院 梅州市 514011 摘要 目的 指导患者针对性避免进食过敏食物，降低皮肤划痕症复发率。方法 138例患者分别在左右 上臂外侧皮内注射食物变应原。结果 本组138例皮肤划痕症患者，对变应原阳性反应者96例，阳性率为 69．56％。结论 皮肤划痕症患者应对食物忌口高度重视配合，其中阳性反应最多为虾，其次为海鱼、芝麻、玉米。 关键词 皮肤划痕症；变应原；皮试 中图分类号：R392．8 文献标识码：B 文章编号：1672．3422(2008)054)055-02 我们在门诊共收集了138例皮肤划痕症患者 例，对6、7、10种变应原呈阳性反应者各2例，对 接受食物变应原皮内试验的资料，现将其结果整 12种变应原呈阳性反应者1例。 理分析如下： 138例患者对变应原种类的阳性反应率虾为 33．00％，海鱼为23．00％，芝麻为22．00％，玉米为 1 资料与方法 18．00％，花生为9．00％，大豆、葱、韭菜、马铃薯为 1．1 病例资料 138例患者中，男54例，女84 8．00％，洋白菜为7．00％，大米、蒜为6．00％ ，小麦 例；年龄3—66岁，平均28岁。所有病例临床诊断 为5．00％，牛奶、淡水鱼均为4．00％，羊肉、牛肉均 明确，多数皮内试验是应患者要求而进行。受试 为2．00％，猪肉为1．00％。 者在受试前1周内停用皮质类固醇激素及抗组织 3 讨论 胺药。急性期患者不作皮内试验。 1．2 方法 食物变应原由北京协和医院变态反 皮肤划痕症亦称人工荨麻疹是属于特殊类型 应科提供，分 A和B两组，每组1O种，共2O种。 的荨麻疹。由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性 备好变应原(浓度为1：10)和1ml注射器，并进行 增加出现的一种限局性水肿反应，有15％一20％ 编号，依次排列在消毒盒内。以左右上臂外侧为 的人一生中至少发作过一次的荨麻疹 J，皮肤划 皮内注射部位，每侧 1O个皮试点，2点距离为 痕症病因甚多，常见的有如下几方面：①食物及添 2．5em，先左后右，竖向排列，每排5个。在注射部 加剂；②药物；③感染；④动物、植物及吸人物；⑤ 位常规消毒后，将配好的变应原作皮内注射，每种 物理因素；⑥内脏疾病；⑦精神因素；⑧遗传因素。 变应原的注射剂量为0．01—0．02ml。 以上病因中食物及添加剂为最常见，由于本病与 1．3 判定标准 注射结束后20min观察结果，判 进食食物有密切关系，为更好地指导患者发现自 断标准见参考文献…。“一”阴性，“+++”强阳 己的过敏食物，而在日常生活中忌口作出指导，从 性，“++++”极强阳性。阳性反应显示患者对 而尽量避免本病的反复发作，因此进行食物变应 所受试的物质过敏。 原皮内试验。近来的研究发现，多数慢性荨麻疹 病例由食物诱发而非特发性，且证明食物中的假 2 结果 变应原(Pseudoal lergens)是慢性荨麻疹的主要诱 2．1 食物变应原的阳性率 138例患者中阳性反