胃肠减压失败原因分析及对策.pdfVIP

全科护理 2008年 11月第 6卷第 11期上旬版 (总第 124期) 胃肠减压失败原因分析及对策 产生恐惧心理 ，插管时不易合作 。因此 ，插管前应根据病人年 龄、个体心理特点，实行针对性心理护理。护理人员必须微笑对 董引兰 待病人 ，与其进行心理交流 ，消除病人 的恐惧心理，并告诉其治 中图分类号 ：R473 文献标识码 ：C 疗的重要性 ，说 明操作 中可能出现的不适 ，及操作的安全性，使 文章编号 ：1674～4748(2008)11A一2873—02 他们稳定情绪，配合治疗 。 2．2 胃管的选择 在插管前，必须根据病人 的年龄差异选择 。 胃肠减压是利用负压吸引原理，将 胃肠道积聚的气体和液 插合适 的胃管，胃管要光滑、均匀、长度适宜。有韧性便于插人 体吸出，以降低 胃肠道 内压力，改善 胃肠壁血液循环，有利于炎 且无异味。胃内容物多的病人还要剪几个侧孔 ，以防食物残渣 症 的局限，促进伤 口愈合和 胃肠功能的恢复 。胃肠减压在腹部 堵塞 胃管。 外科 中应用广泛 ，特别是 胃肠手术前术 中进行持续 胃肠减压 ，防 2．3 插管方法 病人可取坐位或侧卧位以防止恶心、呕吐引起 止 胃扩张，有利于视野 的暴露和手术操作。术后应用有利于腹 呛咳、窒息告知病人配合要领 。润滑 胃管前段 ，左手持纱布托住 部手术切 口及 胃肠吻合 口的愈合 。特别是在治疗肠梗阻、急性 胃管，右手镊子夹住 胃管前段沿一侧鼻孔 以抛物线方向缓缓插 胃扩张 、胰腺炎中起重要作用 。所以置管过程的顺利与否 、减压 入 ，到咽喉部 (14cm～16cm)时，将病人下颌部靠近胸骨柄 ，如 过程 中遇到的各种 问题能否顺利解决，是关系病人能否尽快康 为清醒病人 ，可 同时将病人下颌部靠近胸骨柄 ，嘱病人进行吞咽 复的一项关键操作 。现就临床工作 中实施 胃肠减压失败原因进 动作 ；如为 昏迷病人 ，插人此深度时，动作稍快一些，因为 昏迷病 行分析并提 出相应的对策 。 人咽部松弛 ，动作慢 时，管子通过会更困难 。 1 失败原 因分析 2．4 妥善 固定 传统的固定方法胶布易松脱、胃管 自行滑脱、 1．1 心理护理及操作前解释工作不够 插管前没有深入细致 增加病人不适等缺陷。采用 “Y”型宽胶布鼻梁 固定 胃管法将 地做好病人 的心理护理，病人心理紧张致使喉头、食管收缩不能 “Y”型胶布整端从鼻根至鼻尖粘贴于鼻梁上 ，撕端 的 2条胶布 配合操作 ，胃管在食管 口打折或盘 曲，使 胃管有效引流长度不 分别按顺时针及逆时针方 向向下螺旋绕贴于 胃管上 ，具有 固定 够 ，胃内容物不能有效的引出。 牢固，不适程度降低 、美观