微量注射泵在临床应用中的效果及护理对策.pdfVIP

当代护士2o08年第 11期 ·学术版 ·75· 表4 不同角度进针疼痛的比较 (；±s) 号输液器，尤其是对疼痛特别敏感者。 3．4注射部位不同对注射疼痛的感受是有差异的，可能与局部神 经末梢分布的疏密程度有关，手背以桡骨茎突、尺骨茎突和第三 掌骨头所形成的三角形区域为缺乏神经区，神经分布稀疏，神经 注 ： 0．05 与静脉呈交叉关系，该区域内静脉穿刺被证实疼痛程度最低11『。单 就注射部位而言，应首选双手背部位，这既有利于减轻患者注射 2．5进针快慢疼痛 比较，见表 5。 所致的疼痛，又方便医患合作。 表 5进针快慢的疼痛 比较 fi±s) 3．5不同角度进针对肌肤神经末梢和毛细血管损伤程度是不同 的，应尽可能选择损伤最少的角度进针，以减轻患者在进针时所 引起的疼痛，在 20。一50。范围内进针角度越大，损伤面积就越小， 针头对皮肤血管的压强就越大，速度相对较快，穿刺时患者疼痛 注 ： O．01。 越轻，这与陈翠华研究的结果 一致。 3．6进针的快慢影响静脉注射所致疼痛，很可能是进针速度越快， 3 讨论 对皮肤、血管神经损伤时所释放的致痛物质就少，患者感应疼痛 3．1静脉注射所致疼痛受多种因素影响，患者本人对疼痛的敏感 的时间也越短，静脉注射时疼痛就越轻；相反，释放的致痛物质就 性、针头大小、进针部位、角度和速度都会有不同程度地对疼痛产 多，患者感应疼痛的时间也越长，静脉注射时疼痛就越重。 生作用。 4 小结 3．2向患者说明注射采用无痛操作方法，一般不痛或轻微疼痛的 综合以上 5方面因素，认为静脉注射时采用疼痛暗示法，尽 暗示，一定程度地减轻患者对静脉注射疼痛的害怕心理，可能会 可能用小号针头在手背部位、大角度快速进针法，能有效减轻静 提高疼痛阂值 ，降低对疼痛的敏感性，因而注射时比非暗示患者 脉注射所致的疼痛。 疼痛程度要轻，适当采用暗示方法，以减轻患者注射时的疼痛。 3_3针头的大、小直接损伤患者的皮肤、肌肉、细小血管和神经的 参 考 文 献 轻重是不一样的，大的针头横截面积大，切割损伤患者的皮肤、肌 1张萍，减轻手背静脉穿刺疼痛的解剖学研究及临床应用J【]．南方 肉、细小血管和神经的程度较重，保护性的致痛物质释放较多，疼 护理学报，2O00，7(3)：7—9． 痛较重；小的针头横截面积小，对患者的损伤相对较小，致痛物质 2 陈翠华．静脉穿刺进针角度的探讨 [J]．中华护理杂志，1997，32 释放较少，因而疼痛较轻。在给患者输液时主张尽可能选用中、小 (6)：356～357． (责任编辑：何 瑛) ； ≯ 微量注射泵在临床应用中的效果及护理对策 张 菁 摘要 总结920例使用微量泵的护理经验，