晚期宫颈癌腔内放疗加热疗的护理.pdfVIP

· 1052 · 山西医药杂志2008年 11月第 37卷第 11期 ShanxiMedJ，November2008，Vo1．37，No．11 血 ，严格按该仪器操作程序要求，由专职护理人员测定。 1．3 统计学处理 1．2．2 m糖梯度按下列公式计算：(基础血糖值一反应时 全部数据采用 ±s表示。 血糖值 ／5础血糖值)×100％ 2 结 果 1．2．3 观察项 目：对每一位出现低血糖症状的患者，均观 按反应时血糖值分，以WHO低血糖诊断标准 2．8 察基础血糖、反应时血糖、血糖下降梯度、反应持续时间、治 mmol／L为准分为两组，见表 1。 疗用药、临床症状及处理方法。 表 1 82例低血糖反应时血糖下降梯度 3 讨 论 出的结论是：血糖迅速下降达到 66％～83％时可定出这种 在糖尿病治疗中，常因某些诱发因素，使病情出现波动， 诊断。 急性或慢性合并症出现早或进展快。这些诱发因素包括饮 由此可见，血糖短时间内大幅度波动 ，必然引起肾上腺 食失控、感染、精神因素与突然中断治疗等，但较少提出药物 素、肾上腺皮质激素、生长激素、胰高血糖素等应激激素释 治疗中出现 “低血糖”对病情与合并症的影响。我们在护理 放 ，对微血管及大血管合并症具有明显的诱发及加重的作 实践中发现，在药物治疗中短时间内血糖迅速下降，产生一 用 ，避免和及时发现这种低血糖合并症是减少这类慢性合 较大梯度时，就可产生一系列I晦床症状，如心动过速、面色苍 并症的一个重要方面，在临床护理观察 中只要对这一低血 白、出汗甚至昏迷等 ，即可判断为糖尿病性低血糖 ，这时血糖 糖有较多认识，及时为临床治疗提供护理信息和果断采取 绝对值在健康人可能仍在正常或高于正常值范围，但对经常 低血糖处理措施 ，将为临床护理工作提供更有意义的帮助。 处于高血糖的糖尿病患者来讲即可判断已经处于低血糖状 (收稿 日期 ：2008．06一l8) 态。这是许多临床护士难以注意到的问题。我们把这种改 作者简介：郭秀萍，女，1969年3月生，主管护师，山西省人 变称为血糖下降梯度性糖尿病低血糖症。通过这一研究得 民医院，030012 晚期宫颈癌腔内放疗加热疗的护理 临汾市肿瘤 医院(041000) 孔水英 我院从2005年 1月至2008年 5月采用腔内放疗加热 对近期疗效进行评定，CR(宫颈肿瘤完全消退)82％，PR 疗对60例晚期宫颈癌患者进行了治疗 ，取得了较好的临床 (宫颈肿瘤消退)50％，且患者均未发生近期膀胱、直肠反 效果，现将护理工作中的体会报告如下。 应。主要副作用为腔内照射和热疗易引起官腔内出血 ，腹 1 资料与方法 膜刺激征等。 1．1 临床资料 ：肿瘤直径在 4clrn以上均为II／b期患者，治 3 护 理 疗以传统的60钴外照射加腔内 铱 ( Ir)治疗加局部微波 3．1 腔内放疗加热疗前的护理 热疗。该组患者年龄25～68岁，平均年龄66．5岁。肿瘤 ． 3．1．1 心理护理 ：肿瘤患者心理负担重 ，腔内放疗加热疗 类型为鳞状上皮癌 50例，菜花型20例 ，结节型8例，溃疡 的患者均是病情较重、肿块较大的晚期宫颈癌患者。护士 型2例，肿瘤平均体积 106．65cm3，临床症状为阴道不规则 应善于疏导其不良心态，积极向患者宣传腔内放疗加热疗 出血50例，阴道白带增多59例 ，下腹疼痛 34例，小便不适 在癌症治疗中