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第20卷 第3期 菏泽医学专科学校学报 V0L．20 NO．3 2008年 JOURNAL OF HEZE MEDICAL COLLEGE 2008 胎儿死亡 92例原因分析 冯秀银 (菏泽市第二人民医院，山东 菏泽 274000) 摘要： 目的 探讨胎儿死亡原因，以降低胎儿死亡的发生率。方法 收集分娩时孕20周以上的死胎病 例，回顾分析胎儿死亡的原因。结果 引起胎儿死亡的原因为胎儿因素的占39．13％，脐带因素的占27．17％， 母体因素的占21．74％，胎盘因素的占7．16％，其他因素的占4．35％；外地居民孕妇死胎发生率较本地居民为 高。结论 引起死胎的原因由以胎儿因素为主，感染性因素可引起胎儿畸形或导致胎儿死亡。应重视胎儿宫 内生长情况，胎盘及脐带因素不能忽视。对羊水过少、妊娠期肝 内胆汁淤积症、妊娠高血压疾病及贫血等患者 应加强监护，非头先露者应提前住院。同时应加强对流动人 口中孕妇的孕期管理。 关键词： 妊娠 ；胎儿 ；死亡原 因；孕期管理 中图分类号：R714．2；R714．5 文献标识码：A 文章编号：1008～4118(2008)03—0016—03 胎儿宫内死亡在围生儿死亡中占很大比例[， 期胆汁淤积综合征4例，重度贫血3例，子宫破裂 1 为了解胎儿宫内死亡原因及动态变化、降低死胎率， 例。 对 2003年 12月 1日--2007年 11月 30日在我院分 1．5．3 脐带因素 92例死胎中脐带因素25例，占 娩的孕20周以上的死胎病例进行回顾性分析，报道 27．17％。包括绕颈7例，其中1例绕颈3周；脐带 如下。 扭转 11例均在 l6圈以上，最多达30多圈；脐带脱垂 1 临床资料 7例。 1．1 一般资料 此期在我院分娩的孕妇共 15656 1．5．4 胎盘因素 胎盘原因致死胎7例，占7．61 例，其中妊娠2】【周以上B超确诊死胎的92例，占0． ％。其中早剥6例，帆状胎盘 l例。6例胎盘早剥、2 59％。死胎孕龄最小的20¨周，最大的40“，其中 例有负重史，1例有同房史。 20--28周的占51例，占死胎55．43％；孕 28～37周 1．5．5 原因不明显者4例占4．35％。 27例，占29．35％；大于37周 14例，占l5．22％。 2 讨论 1．2 学历状况 其 中小学文化 的 57例，占61． 2．1 死胎与职业的关系 死胎是妊娠 自然终止的一 96％，中学文化的32例，占34．78％，大专以上文化 种病理现象。现代医学已证实主要原因分为两大类： 的仅 3例，占3．26％。 其一为外界不利因素使胎儿在宫内缺氧，其二为染色 1．3 特殊接触史 在生活、工作环境中有长期特殊 体结构异常和遗传基因畸变。本文调查所示孕妇长 接触史56例，占60．87％，其中异常气味接触史包括 时间生活、工作在可疑化学毒剂、放射线等不利环境 居住室内装潢不到2个月，从事制革或开家庭制鞋作 内者 占56．52％。研究表明，工业化学物品(如苯等) 坊，承包果园长期接触农药等。 及杀虫剂、射线、病毒感染对人的骨髓均有不同程度 1．4 产前检查 有定期产前检查 11人，占l1． 的抑制，阻扰DNA的复制，从而抑制细胞分裂，当然 96％；不定期产前检查 52人，占56．52％；无产前检 这也与个人的敏感性有关。本市的中小企业制鞋业 查29人，占31．52％。 特别发达，雇佣的大多是青年女工，且她们的孕期保 1．5 死胎的有关因素 健意识较低。本文所示定期产检的占12．96％，无产 1．5．1 胎儿因素 92例中胎儿因素 36例，占39． 检的占31．52