舒适护理在有机磷农药中毒患者中的应用.pdfVIP

内 斟 2008年 12月 第3卷 第6期 983 肌酐升高，遵医嘱给予多巴胺以2．5～5 (kg．min)微量持续 经积极抢救和护理，本组3O例 (93．8％)痊愈出院，住院5 泵入 ，30min测血压一次，根据血压的变化调节泵入速度。以 — 26(10．5±1．5)d。2例患者 (均为当地医院转入我院治疗 扩张肾动脉，改善微循环，保护肾功能。18例(56．3％)出现血 者)因中毒严重，在入院后第2天和第3天相继出现无尿(当时 红蛋白尿，静脉滴注5％碳酸氢钠碱化尿液，热敷双侧肾区，防 我院尚无血液透析)转上级医院治疗。 止肾小管阻塞。注意观察患者意识、精神状态、血压、呼吸节 4 体 会 律、尿量、尿色等，注意有无电解质紊乱的表现如 ：肌无力、腹 要加强对毒草中毒的宣传，使群众能识别毒草而避免采 胀、倦怠、心律失常等。限制高蛋白饮食及含钾高的食物。2例 食。一般而言，色彩鲜艳、有疣、斑、沟裂、生泡流浆，有草环、草 无尿患者及时转送上级医院治疗。 托及奇形怪状的野蕈皆不能食用 】，无毒草一般无辣昧、香气 2．8 肺功能受损的护理 本组8例 (25．O％)病人出现胸闷、 可口，味道鲜美 ，而毒草有辣味、怪味。在不能辨认可食草和毒 气紧、呼吸困难，常规给予吸氧，氧流量3—4L／rain，吸氧过程 草之前，应禁食一切野蘑菇。对食草后出现的胃肠道不适等症 中严密观察神志、意识、生命体征，尤其要注意观察呼吸频率、 状，应尽快到医院就诊，以免延误治疗，造成不可逆转的后果。 节律、血氧饱和度、血气分析以了解呼吸功能的改变情况，2例 毒草中毒大多为集体性中毒，一旦发生集体中毒，接到中 病人因呼吸功能抑制，选择了气管插管机械通气，呼吸机使用 毒求救电话后，应启动突发事件应急预案，通知急救网络小组， 期间严密观察患者的呼吸情况，严格无菌操作，及时清除呼吸 组织抢救，保证各项抢救工作高效运行，给予每个病人均能得 道分泌物，做好气道湿化，积极预防呼吸机相关肺炎发病因素， 到及时的救治，除了启动急救网络小组外，要求急诊科的全体 定时进行血气分析，调节呼吸机参数等。 医护人员24h保持联系通畅，才能保证够拥有足够的人力参加 2．9 心理护理 毒草中毒起病急，病情进展快，本组病人大多 抢救与护理病人，尽快将病人体内的毒素排出，减轻毒素对人 数年轻力壮，突然发生中毒事件，病人和家属心里都难承受 ，往 体的损害，使病人早 日康复出院。 往表现为极度悲伤、恐惧和焦虑，我们护理人员在抢救治疗中 参 考 文 献 ’ ， 态度要镇静，动作要敏捷，操作要熟练，给病人及家属 以安全 ● [1] 王庸晋．急救护理学 [M]．上海：上海科学技术出版社，2001： 感，给予耐心解释，告知治疗的进展和效果，并告知同种病种的 215． 治愈情况，鼓励病人增强战胜疾病的信心，不要过于焦虑，积极 [2] 卢晓华．临床护理应急预案在急性毒草中毒病人抢救中的应用 配合治疗。 体会[J]．内科，2007，2(4)：579~580． 3 结 果 [文章编号】1673-7768(2008)06-0983-03 舒适 护 理在 有 机 磷 农 药 中毒 患者 中的应 用 杨小琴，梁妙玲 (广西贵港市人民医院急救中心，537100) [关键词】 舒适护理；护理对策；有机磷农药中毒 [中图法分类号]R743．33 [文献标识码】 B 自1995年Ko1．caba提出舒适护理理论以来，舒适护理模 呼吸道中毒 10例，经皮肤接触中毒3例；年龄