输尿管镜气压弹道碎石术后并发症的观察及护理.pdfVIP

· 834 · 护理与康复2008年 11月第 7卷第 11期 血，术后予无肝素透析，直至出血停止。 监测血钙、血磷及 PrrH，加强出血、感染及其他并 2．2．2．3 感染 维持性血液透析患者抵抗力降 发症的观察及护理，是确保手术成功的重要因素。 低，容易发生感染。监测患者体温变化；严格无菌 参考文献： 操作，手术创 口及时换药，保持创 口清洁干燥；减 [1]陈淑敏，孟海燕，黄芳．尿毒症患者甲状旁腺切除加前臂种植 少探视；注意保暖；术后预防性使用抗生素。本组 术的手术配合[J]．护理与康复，2007，6(9)：636 637． 患者未出现感染。 [2]常志刚，黄美雄．尿毒症继发甲状旁腺功能亢进的特点及外科 2．2．2．4 神经损伤 甲状旁腺切除术易损伤喉 治疗 [J]．中国现代普通外科进展，2007，lO(2)：5—9． [3]屈小英．罗伊适应模式在2例血液透析患者护理中的应用 [J]． 返神经及喉上神经，使患者声音嘶哑、饮水呛咳。 中华护理杂志，2002，37(5)：357—358． 本组患者均无此并发症。 [4]王红鹰，皱强，周坚，等．慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺功能亢 3 小 结 进的外科治疗[J]．外科理论与实践，2005，1o(6)：522 524． 甲状旁腺切除术是治疗尿毒症SHPT的有效 [5]吕艳霞．手术治疗肾性病变继发甲状旁腺功能亢进的护理[J]． 方法。术前做好一IL、,理护理、安全护理及准备；术后 中华护理杂志，2007，42(3)：229—230． 输尿管镜气压弹道碎石术后并发症的观察及护理 徐文仙 (衢州市中tL,医院，浙江衢州 324000) 摘 要：总结90例输尿管镜气压弹道碎石术后并发症的观察及护理。输尿管镜气压弹道碎石术后的并发症有血尿、 感染、腰痛、残留结石、输尿管穿孔及双J管移位等。术后加强观察，早期发现和及时处理并发症是输尿管镜气压弹道碎石 术患者康复的重要保证。 关键词：输尿管结石；输尿管镜；气压弹道碎石术；并发症；护理 中图分类号：R473．6 文献标识码 ：B 文章编号：1671—9875(2008)11—0834—02 输尿管镜诊治技术具有微创、痛苦轻微、恢复 1．2 方法 连续硬膜外麻醉或联合腰麻、硬膜外 快、住院时间短、费用相对较低、直视下观察病变 麻醉下，使用硬质输尿管镜及气压弹道碎石系统， 部位更准确等优点，为输尿管结石患者提供了一 在导丝引导下进入输尿管后进行气压弹道碎石。 种全新的治疗方法…1。输尿管镜气压弹道碎石术 术后常规留置双J管及抗炎对症治疗。 (URSL)取石成功率高，术后加强观察，早期发现 2 并发症的观察与护理 和及时处理并发症是提高 URSL疗效的保证 。 2．1 血尿 血尿是 URSL术后最常见并发症之 2005年7月至2007年12月，本院行URSL术 106 一 。 术后一般有 1～2d血尿 ，为碎石过程反复进 例，出现并发症90例。现将URSL术后并发症的 镜和较大结石、操作时间较长而损伤输尿管黏膜 观察及护理报告如下。 引起。因此，术后严密观察血压、心率及尿液颜 1临床资料 色、性状。尿液呈淡红色属轻度血尿，一般无需特 1．1 一般资料