中医《内经》学术思想与朴素辩证唯物论的交融.pdfVIP

第24卷第12期 中 医药学刊 V01．24NO．12 2006年12月 CHINESEARCHIVESOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE Dec．2006 中医《内经》学术思想与朴素辩证唯物论的交融 王明辉，王风雷 (湖南省中医药研究院，湖南长沙410006) 关键词：《内经》；学术思想；方法 中图分类号：R221 文献标识码：A 文章编号：1009—5276(2006)12-2199—03 《黄帝内经》的学术思想对中医的基础理论和临床实 此类医学思想的认识方法，说明阴阳学说的发生与发 践有着深远的指导意义。其学术思想特点，主要表现在整 展经历了一个由博而约、由约返博的能动过程。此即“气” 体观和辩证法两个方面。为了探索祖国医学中某些学说和 的一分为二(阴阳)的“六性”运动…。 理论思想方法的实质，以利溯本求源和整理提高，拟分别就 2五行学说 下列几种学术思想加以方法学上的论述。 五行学说在中医的基础医学和临床医学中，亦起着重 1 阴阳学说 要的指导作用。根据《内经》的总结和后世医家的发展来 《内经》着重阐述的阴阳学说，其思想方法虽未能逾越 看，五行学说应是“五脏相关论”和“内外环境统一观”的思 朴素唯物论和自发辩证法的范畴，但在系统分类学上有时 想基础；是“形与神俱”及“天人相应”整体观的理论依据； 却不自觉地运用了类似现代控制论的某些思维逻辑。在运 是三因、五邪、五行气化的整体观病理生理学概括。运用五 用“系统”这一概念时，控制论认为，“系统”是在研究的诸 行学说对人的气质体型予以分类，并用以指导辨证、预测转 种对象中相对地孤立(即系统对外界影响的“输出”和外界 归，又是同病异治、异病同治及“毋虚虚、毋实实”等治则的 对系统的影响的“输入”)出来的一部分事物，它是由若干 说理基础。五行相生的治法主在补虚(如滋水涵木、补火 部分组成的具有一定机能的综合体。根据此类综合体的有 生土、培土生金、补水清金等)，五行相克的治法主在泻实 关特点，《内经》的作者为了执简驭繁地认识人体及疾病现 (如壮水制火、泻火清金、扶土抑木、培土制水、清金平木 象，乃参照有关事物的对称性而将之分为阴、阳两大系统， 等)，这种治疗思想对后代医家影响深远。如钱乙的泻青 在阴阳两大系统的基础上，为了更深刻地认识人体生理和 丸、导赤散、益黄散、泻白散、地黄丸，王安道对“亢害承制” 病理现象，乃进而根据有关事物的类比性，将之分为五行系 和“泻南补北”的阐发等等，举不胜举。不难看出，祖国医 统；根据其生理功能特性而分为脏象系统、经络系统；根据 学理论体系中的阴阳、脏象、经络、运气及摄生、辨证施治等 脏腑的部位和功能特性，分为上、中、下三焦系统；继之，还 学说，若无五行学说的有机结合贯穿其间，则将是几个孤立 将药物、病证、病因也各分为阴阳两类。此外，还根据系统 的概念而已。 大小的不同及人与自然的关系而将人看成是母系统，脏腑 五行学说的思想方法之一，是用类比对事物进行概括 看成是子系统；或将宇宙(一定的空间和时问)视为母系 和分类。这与生物控制论的同构理论颇有相似之处。所谓 统，人则为子系统等。而研究这些不同的系统，除阴阳学说 同构系统，指的是质料不同，但状态和格局相似，可以类比 外，则相应地发展有五行学说、脏象学说、经络学说、运气学 模拟的一系列事物。五行同构系统以脏腑为主，联系到五 说、药性学说及证治学说等。 官、五色、五志、五声、五方、五味、五季、五气等事物。《素 ClincalObservationof Decoction