《黄帝内经素问·骨空论篇》针灸学术思想刍议.pdfVIP

2013年第41卷第4期 中 医 药 学 报 Vo1．41，No．4，2013 ActaChineseMedicineandPharmacology 《黄帝 内经素问 ·骨空论篇》针灸学术思想刍议 刘昭 ，刘密 ，黄洁 ，常小荣 ，陈选 ，张佳丽 (1．湖南中医药大学，湖南 长沙 410007；2．湖南中医药大学第一附属医院针灸科，湖南 长沙410007) 摘 要：《骨空论》是 《黄帝内经 ·素问》的重要篇章，其理论思想为后世中医针灸理论的发展奠定了基 础。本文主要从五个方面对其学术思想进行初步的探讨。 关键词：黄帝内经；素问；骨空论 中图分类号：R221．1 文献标识码 ：A 文章编号：1002—2392(2013)04—0001—03 《骨空论》与 《素问》中的 《气穴论》、《气府论》和 汗；感受风邪后人体经脉不通，气血不畅，导致肢体沉 《水热穴论》一同对经络腧穴进行了论述。“骨”为骨 重或疼痛。以上说的都是外感风邪出现的常见症状 ， 头；“空”即孑L穴，为气血游行出入之处。换而言之，人 其治疗应该针刺风府。 《素问 ·热论》日：“伤寒一 日， 身上的穴位都是在骨头上的孔穴之处或者骨与骨相连 巨阳受之”，“巨阳者，诸阳之属，其脉连于风府”，巨阳 接之间的缝隙之处。骨空论就是研究骨骼及经络的关 脉(督脉)的经络，它连属其他各条阳脉，也调节各条 系。本文就 《素问 ·骨空论》的中医学术思想特点讨 阳脉的气血。而巨阳脉连于颈部的风府穴，为各条阳 论如下。 脉的门户。所 以人感受风邪，就是从风府穴开始的。 1 风邪为病 、治法有异 风府即指风邪聚集之处。而针刺风府，其 目的就是调 原文一开始就提及了 “风为百病之始”。 《内经 · 理阴阳，使人体营卫调和，卫气运行通畅，达到祛邪的 风论》中说：“风者，百病之长也，至其变化，乃生它病 目的。 《骨空论》主张不足则补的治则，有余则泻的针 也。”《素问 ·玉机真脏论》中日：“是故风者，百病之长 刺补泻方法。风邪为实邪，应泻之，但体质为正气不足 也。”风性属阳，其性动，无孔不入。风侵人人体，其致 之人，应先补其正气，注意勿补太过助邪 ，再泻其邪气 。 病的特点是发病快、变化多，其它的邪气侵入人体也往 大风颈项痛，刺风府 ，风府在上椎。大风汗出，灸 往借助风邪，所以风邪常和其它邪气相兼为病。六气 噫嘻，噫嘻在背下挟脊傍三寸所，厌之，令病者呼噫嘻， 为病 ，风邪可全兼其它五气，如风热，风寒，风燥，风湿 噫嘻应手。 热等。故 日风为百病之始。这个部分主要论述了风从 1．1 络季胁引少腹而痛胀 ，刺噫嘻 外人的病症，以及针刺取穴法，风从外人，令人振寒，汗 大风指的是感受了比较严重的风邪，《素问集注》 出，头痛，身重，恶寒，治在风府，调其阴阳。不足则补， 张志聪注：“夫风伤卫，卫气一 日一夜大会于风府，是 有余则泻 。 以大风之邪 ，随卫气而直入于风府者，致使其头项痛 风邪外袭，从外而人，影响了人体的卫气，卫气受 也。”风府在上椎，上椎即第一颈椎上面，颈项为太阳 损，不能正常发挥其温煦作用，使人体战栗而寒或恶 经所过之处，风邪伤表后，颈项故痛，针刺风府 以散其 寒；太阳主一身之表，太阳经行于头，是人体最大的阳 风。噫嘻穴位于足太阳膀胱经，在背部当第 6胸椎棘 气经脉，阳气最盛，风为阳邪，易袭