瑞芬太尼联合丙泊酚全静脉麻醉在小儿鼾症手术的应用.pdfVIP

《东南国防医药~2008年 10月第 10卷第 5期 · 论 著 · 瑞芬太尼联合丙泊酚全静脉麻醉 在小儿鼾症手术的应用 段加方，周晓艳 ，赵建生 (解放军第81医院麻醉科 ，江苏南京 210002) [摘 要] 目的 探讨瑞芬太尼联合丙泊酚全静脉麻醉在小儿鼾症手术中的应用。方法 ASA(美 国麻醉医师学会)I～ Ⅱ级择期行小儿鼾症手术患者 100例 ，年龄 5～15岁，随机分为两组，每组 5O 例，I组给予瑞芬太尼联合丙泊酚全静脉麻醉，1I组给予芬太尼、丙泊酚复合吸入异氟醚静吸复合麻 醉 。术 中肌松药用阿曲库铵 (O．8mg／kg)，术毕停药，观察麻醉诱导及气管插管时的血压、心率 ，停药 后患者 自主呼吸恢复时间，呼之睁眼时间，拔管时间，观察患者的术后疼痛及恶心呕吐等副反应情况。 结果 ① I组诱导时插管反应发生率低于 Ⅱ组。②两组患者 自主呼吸恢复时间无显著差异，但 I组 呼之睁眼时间，拔管时间早于 Ⅱ组 。⑧ I组患者主诉疼痛 的多于 Ⅱ组，恶心呕吐发生率无差异 。结论 瑞芬太尼联合丙泊酚全静脉麻醉用于dxJL鼾症手术的麻醉，诱导更平稳，苏醒质量更优 良，但 由于 瑞芬太尼半衰期短，患者术后会感到疼痛 ，镇痛应及时开始 。 [关键词] 瑞芬太尼 ；丙泊酚 ；全静脉麻醉 ；d,JL鼾症手术 中图分类号： R614．24 文献标识码 ： A 文章编号： 1672—271X(2008)05—0343—03 The use of Rem ifentaniiand Propofolduring totalintravenous anesthesia on the operationaboutchildren’ssnoring DUAN 。]ia一 ng，ZHOU Xiao一van，ZHAO Jian—sheng (Departmentof Anesthesiology，the81th ．． HospitalofPLA，Nanjing210002，Jiangsu，China) [Abstract] Objective ToinquireintotheeffectsofRemifentanilandPropofolduringtotal intravenousanesthesiaontheoperationofchildren’Ssnoring．Methods 100patientsatASA I～ Ⅱ， withagefrom fivetOfifteen，wereselectedandrandomlydividedintotwogroups．Therewerefifty casesineachgroup．RemifentanilandPropofolforinductiond and maintenanceofanesthesiawere used ingroupone，whileFentanil，PropofolandSevofluraneingrouptwo．Atracurium Besilate(O·8 mg／kg)wasusedintWOgroupsforinductionofanesthesia ．Thehemodynamicsduringinduction anesthesiaandrecoveryprofileswascomparedbetweentwogroups．Results ① Morepatientsin grouptWOhadepisodesoftrachealresponsethaningroupone．②Timesfromstoppingadministration ofanestheticsuntilfullspontaneousrespirationwassimilarfortWOgroups．Buttimesforeyeopen and trachealextubationin grouponewereshorterthan in group two．③ Thereweremore requirementsforpostoperative analgesic in group one．The rat