入眠方治疗顽固性失眠在36例临床观察.pdfVIP

目-g仲 基‘2008年第21卷第11期GansuJournalofTCM,2008Vo1．21No．11 ………一……一一…一。＼ i·临 床 报 道 ·} ～ 一 ～ 一 … 一 … 一 … 一 。 入眠方 顽固性失眠在 6例I床观察 盛成和 兴化市中医院，江苏 兴化 225700 关键词 失眠症 ／中药疗法；入眠方；治疗 中图分类号：R256．23 文献标识码：B 文章编号：1004—6852(2008)11-0036-02 失眠症是以难以入睡和睡眠维持困难为特征的一种最常见的睡眠障碍，是睡 正常生活、学习和工作。失眠症涉及到 眠质量或数量达不到需求的一种主观体验。流行病学调查显示，我国目前失眠症 许多疾病，较为突出的有神经衰弱、高 的发病率高达 10％～20％t 。随着社会竞争 日趋激烈、生活节奏加快，以及人 口老龄 血压病、贫血、消化系统疾病、更年期 化和疾病谱的改变，失眠的发病率急剧上升 【。目前临床常用的抗失眠药物是苯 综合征及冠心病。伴随疾病的治疗应 二氮卓类，长期使用可出现耐药性、成瘾性及认知功能损害等不良反应。2006年 给予足够的重视。 12月至 2007年 12月，笔者 自拟活血安神汤治疗顽固性失眠36例，疗效较好，现 祖 国医学认为正常睡眠乃心神 报告如下： 所主，是脏腑阴阳气血 自然而有规律 1 临床资料 转化的结果。如 类《证治裁》曰：“阳气 所有患者均符合(CCMD一3中国精神障碍分类与诊断标准》[2中关于失眠症的 自动而之静则寐，阴气 白静而之动则 诊断标准。表现为夜间不易入睡或睡而易醒，甚则彻夜不眠，有反复发作史且非抑 寤。’’现今之人随着社会生活压力增 郁症患者，常伴头痛、头晕、耳鸣、健忘、心悸、胸闷、口干，夜间为甚，烦躁，舌质淡 大、工作节奏的加快，正如 素《问·经脉 一 黯，舌下脉络青紫，脉沉弦或涩。68例均为门诊患者，随机分为2组。治疗组36 别论》所论：“故春秋冬夏四时阴阳，生 喁 例，男2o例，女 16例；年龄 30～60岁；病程 2个月至 1年。对照组32例，男20例， 病起于过用。”病邪丛生，正气不足， 女 12例；年龄 34～61岁；病程 1个月至 1．5年。2组患者年龄、性别、病程等经统 则阴阳失调，可致不寐 。如 景《岳全 计学处理，均无显著性差异 (P0．05)，具有可比性。 书》载：“不寐证虽病 由不一，然惟知 2 治疗方法 邪正二字则尽之矣。盖寐本乎阴，神 治疗组用入眠方：柴胡25g，黄芩 10g，党参 15g，白芍 15g，桂枝 10g，法半 其主也，神安则寐，神不安则不寐：其 夏 10g，生姜 10g，大枣 10g，甘草 10g，生龙骨、生牡蛎各30g，酸枣仁 15g，远志 所 以不安者，一 由邪气之扰，一由营 10g，郁金 12g。肝胆实火加用龙胆草6g、山栀子 1Og、丹皮 12g；气虚加党参 10g； 气之不足耳”。临证分析，病机之关键 阴虚加用麦门冬 15g、五昧子 10g。水煎，中午、晚上各服 1次，1剂 ／