静脉留置针在新生儿气胸胸腔穿刺中的应用及护理.pdfVIP

护理与康复2008年 l1月第 7卷第 l1期 · 853 · 2 结 果 新生儿肾浓缩功能较成人低l33_，进人体内水分很 4组采血难易程度比较见表 1，显示A组采血 快排出。本文A组、B组采血最容易，与哺乳 30 容易、成功率高，因此，足跟采血的最佳时间是哺 min后血容量增加、血液流速加快、有利于采血有 乳后 30--60min。 关；而哺乳2h后采血容易率明显下降，其原因可 表 1 4组采血难易程度比较 (例数。％) 能为大量水分从肾脏排出，加上水分从皮肤和呼 吸道的蒸发，末梢血量开始减少。因此，为提高足 跟采血容易率，采血前应督促产妇给予新生儿哺 乳，对于哺乳后时间已经超过2h则不宜采血，应 予再次哺乳后采血。 参考文献： 3 讨 论 [1]孙婷婷，毛仑，陶晨，等．新生儿哺乳后采集足跟血最佳时机的 研究[J]．中华护理杂志，2003，38(2)：91—92． 足跟采集的是末梢血，在 自然状态下，新生儿 [2]刘志梅 ，宋海征，丁奇峰，等．新生儿足跟采血方法的探讨[J]． 末梢血液循环受血容量的影响较大，而血容量主 武警医学，2005，16(5)：385． 要取决于哺乳[2l。新生儿哺乳后，乳汁中水分经 [3]金汉珍，黄德珉，宫希志．实用新生儿学[M]．第2版．北京：人 胃肠进入血液循环，形成一个相对的容量高峰，但 民卫生 出版社 ．1997．576． 静脉留置针在新生儿气胸胸腔穿刺中的应用及护理 洪爱莲 (湖州妇幼保健院，浙江湖州 313000) 摘 要：目的 观察新生儿气胸应用静脉留置针进行胸腔穿刺的效果。方法 对 40例气胸患儿采用静脉留置针行胸 腔穿刺抽气 ，留置针留置时间24--72h。结果 31例治愈出院，5例好转出院，4例放弃治疗。无 1例发生感染。结论 应 用静脉留置针行胸腔穿刺治疗新生儿气胸，方法简单易行 ，安全有效，而且损伤小。 关键词 ：新生儿；气胸；胸腔穿刺；静脉留置针；护理 中图分类号：R561．4；R473．72 文献标识码：B 文章编号：1671—9875(2008)11—0853—02 新生儿因胎粪吸人、肺部感染、使用人工呼吸 1 对象与方法 机等原因，出现肺顺应性降低、吸气峰压过高、肺 1．1 对象 本组40例，男29例，女 l1例；足月儿 泡管腔阻塞，导致过度换气，使肺泡压力增高而破 27例 (包括过期产儿2例)，早产儿 13例(最小胎 裂，脏层胸膜、纵隔胸膜破裂后，气体进入胸腔产 龄28周)；娩出方式：剖宫产30例(其中选择性剖 生气胸，须及时行胸腔穿刺放气。传统胸腔穿刺 宫产9例)，经阴道分娩 10例 (其中产钳助产 1 引流是局部麻醉下，在插管位置的皮肤上做一小 例)；出生1min阿氏评分：0～3分8例，4～7分 10 切 口。置入胸腔引流管，将引流管连接负压水封系