静脉应用胺碘酮治疗恶性室性心律失常的观察与护理.pdfVIP

mb · 995 · 山西医药杂志2008年 11月第37卷第 11期 ShanxiMedJ，Nove — — er2008,Vo1．371坠 ． 动 ，对断端影响较小。③锁定方式：交锁髓钉为远近端各有 加远、近端锁钉切 口，无需瞄准装置，极大地减少了手术步 l～2枚锁定螺钉横向锁定；旋入式 自锁髓内钉为利用锁针 骤，明显缩短手术时间，减少手术的创伤，且术中医生照射 尖端分叉侧刃和尾端增宽侧刃共同嵌入远近端骨质，实现 X线时间明显缩短。⑥ 内固定髓钉取出：交锁髓内钉二次 髓腔内部骨折远近端的 自锁 ，这样可有效避免交锁髓钉横 手术取钉时须分别切开主钉和各个锁钉处的软组织；旋入 向锁定瞄准点不准导致交锁失败或手术时间延长 ，以及可 式 自锁髓内钉二次手术取钉时，仅用主钉入口一个切口，即 能出现的血管神经副损伤等。④手术方式：交锁髓 内钉术 可取出主钉和锁片，操作简便，有效减少患者的手术损伤。 中须有瞄准装置和 C型臂透视 ，才可能顺利完成手术；旋 参 考文 献 入式 自锁髓内钉采用旋入式进钉和双向自锁使手术操作更 1陈才平，冯水云．肱骨干骨折三种内固定方法的临床疗效分析． 简便，无需瞄准装置，可有效减少手术时间和手术难度。⑤ 骨与关节损伤杂志，2002，17(4)：297． 术中安全性：交锁髓内钉安装锁钉时，近端可能损伤腋神 (收稿 El期 ：2008—07—10) 经，远端可能损伤桡神经 、肌皮神经；旋入式 自锁髓钉仅进 作者简介：李长胜，男，1972年 11月生，主治医师，霍州煤 入主钉的一个切 口，插入锁片即完成全部 自锁过程 ，无需增 电集团总医院，031412 静脉应用胺碘酮治疗恶性室性心律失常的观察与护理 天津市蓟县人民医院(301900) 刘艳霞 本研究对我院 1997--2006年静脉应用胺碘酮治疗恶 起效率达到92％。本组52例中显效35例，有效 15例，死 性室性心律失常52例患者的临床观察与护理疗效情况进 亡2例，总有效率96％。其中冠心病 、心绞痛 L4例中，总 行总结分析 ，报告如下。 有效率93％；心肌梗死24例中，总有效率 96％；风湿性心 1 资料与方法 瓣膜病4例，扩张型心肌病6例，心肌炎3例，电解质紊乱 1 1．1 一般资料：52例中男性29例 ，女性 23例，年龄 2O～ 例，总有效率均为 100％。死亡2例中，1例为心肌梗死 ，l 75岁，平均(49±6)岁。人院后均经心电图检查或动态心 例心绞痛 ，死于反复发作的vF。 电图监测 ，其中频发性多源多形室性早搏 l4例，反复发作 3 护 理 持续性室性心动过速 (svT)25例 ，心室扑动、心室颤动 3．1 用药前准备 (VF)13例。根据病史、心电图、24h动态心电图和超声心 用药前应先向患者讲解用药的 目的及方法，并开始行 动图检查确定病因为冠心病、心绞痛 l4例，急性心肌梗死 床旁监护，记录其基础状态下的心律、心率和血压。描记 24例，风湿性心瓣膜病 4例，扩张型心肌病 6例 ，心肌炎3 l2导联心电图，备好各种抢救药品及复苏器材。 例 ，电解质紊乱 l例。其中6例s、 和vF患者在应用胺 3．2 用药时护理 碘酮治疗前 ，接受过电转复(转复次数为 1～5次)治疗。 遵医嘱将胺碘酮 150nag加生理盐水20mL充分溶解 1．2 治疗方法：对血流动力学较稳定者初次给予胺碘酮静脉 后给患者静脉注射