ICU常用药物题库.pptVIP

多巴酚丁胺 使心缩力增强，心排出量增多，降低外周血管阻力，改善心功能。适用于治疗心肌梗死后的CHF患者。 血管活性药物 抗高血压药 升压药 抗高血压药 利尿药 氢氯噻嗪等。 交感神经抑制药 （1）中枢性降压药：如 可乐定、利美尼定等。 　　 （2）神经节阻断药：如樟磺咪芬等。 　　 （3）抗肾上腺素能神经药：如利血平、胍乙啶等。 肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药 　　（1）血管紧张素Ⅰ转换酶(ACE)抑制药：如卡托普利等。 　　（2）血管紧张素Ⅱ受体阻断药：如氯沙坦等。 　　（3）肾素抑制药：如雷米克林等。 钙拮抗药 如硝苯地平、地尔硫卓、维拉帕米等。 血管扩张药 如肼屈嗪和硝普钠等。 肾上腺素受体阻断药 （1）α受体阻断药 如酚妥拉明 （2）α1受体阻断药 如乌拉地尔 （3）β受体阻断药 如普萘洛尔、吲哚洛尔。 利尿药 氢氯噻嗪：早期是通过排钾利尿，减少细胞外液容量及心输出量而间接降压；长期用药所致的降压效应可能是通过持续降低体内钾离子浓度及降低细胞外液容量而降低血管阻力。长期服用可引起高尿酸血症，痛风病人禁用，糖尿病病人慎用。 血管紧张素Ⅰ转换酶(ACE)抑制药 卡托普利：抑制血管紧张素I转化酶活性，减少血管紧张素Ⅱ生成及醛固酮分泌，缓激肽的降解减少，降低血压。适用于各种类型高血压，合并胰岛素抵抗、左心室肥厚、心衰、急性心肌梗死等高血压患者。不良反应有干咳、血管神经性水肿等。 钙拮抗药 硝苯地平：通过减少细胞内钙离子含量而松弛血管平滑肌，进而降低血压。用于轻、中、重度高血压以及高血压伴有糖尿病、哮喘、高脂血症、肾功能不全或心绞痛患者。 血管扩张药 硝普钠 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降血压。 注意：使用及保存时应避光，不可静脉注射，应缓慢点滴或使用微量输液泵。 α1受体阻断药 乌拉地尔 高血压危象（如血压急聚升高 ） 重度和极重度高血压 难治性高血压 控制围手术期高血压 β受体阻断药 普萘洛尔：减少心输出量，抑制肾素释放，在不同水平抑制交感神经活性，增加前列环素的合成等。临床用于轻、中度高血压，对心输出量偏高或血浆肾素水平偏高的高血压疗效较好。主要不良反应为支气管收缩、心脏过度抑制和反跳现象，支气管哮喘病人禁用，长期用药不能突然停药。 升压药 常用药物有：多巴胺、多巴酚丁胺、重酒石酸去甲肾上腺素注射液 、阿拉明 等。 多巴胺 升血压药物的一种，通过激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体而升高血压。 多巴酚丁胺 用于治疗各种不同原因引起的心肌收缩力衰弱的心衰。增强心肌收缩力，增加心排血量 ，从而使血压升高。可与硝普钠等血管扩张药联合使用。 重酒石酸去甲肾上腺素注射液 是抗休克血管活性药及改善心脑循环药。 用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压。 阿拉明 （重酒石酸间羟胺 ） 适用于休克早期的治疗，防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压。用于因出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压的辅助性对症治疗，也可用于治疗心原性休克或败血症所致的低血压。 药名类似的药物鉴别 一些药物药名类似，但作用却相似或完全不同，要注意区分。临床上常用的如盐酸异丙肾上腺素注射液与重酒石酸去甲肾上腺素注射液 ，盐酸异丙嗪注射液（非那根） 与盐酸氯丙嗪注射液（冬眠灵） ，盐酸多巴胺注射液 与盐酸多巴酚丁胺注射液 、尼可刹米（可拉明） 与阿拉明 ，甘油果糖注射液 与果糖二磷酸钠注射液 。 盐酸异丙肾上腺素注射液 为β受体激动剂，使心收缩力增强，心率加快，骨骼肌血管、支气管平滑肌舒张。 ⑴治疗心源性或感染性休克 ⑵治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停 盐酸异丙嗪注射液 皮肤粘膜的过敏：适用于长期的、季节性的过敏性鼻炎，血管运动性鼻炎，过敏性结膜炎，荨麻疹，血管神经性水肿，对血液或血浆制品的过敏反应，皮肤划痕症。 晕动病：防治晕车、晕船、晕飞机。 用于麻醉和手术前后的辅助治疗，包括镇静、催眠、镇痛、止吐。 用于防治放射病性或药源性恶心、呕吐。 盐酸氯丙嗪注射液 治疗精神病：用于控制精神分裂症或其他精神病的兴奋骚动、紧张不安、幻觉、妄想等症状，对忧郁症状及木僵症状的疗效较差。 镇吐：也可用于治疗顽固性呃逆。 低温麻醉及人工冬眠：用于低温麻醉时可防止休克发生。 与镇痛药合用，治疗癌症晚期病人的剧痛。 治疗心力衰竭。 尼可刹米（可拉明） 用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药、其他中枢抑制药的中毒急救。 甘油果糖注射液 用于脑血管病、