参附注射液在PVB方案治疗晚期卵巢癌中应用的临床观察.pdfVIP

临床和实聆 医学杂志 2008年 11詹 第7卷 第11期 ·87 · 参附注射液在 PVB方案治疗晚期卵巢癌 中 应用的临床观察 赖晓红(广东省广州市番禺南村医院妇产科 广东 广州 511442) 【摘要】 目的 探讨参附注射液联合奈达铂、长春新碱、与博莱霉素(PVB方案)化疗与单纯PVB方案化疗对晚期卵巢 癌的疗效、不良反应及对免疫功能的影响。方法 参附一PVB组(实验组)36例晚期卵巢癌患者在采用PVB(长春新碱 1．5mg第1d静推、由奈达铂70mg／m第2d静脉滴注3h以上，博莱霉素30mg第3～5d静脉滴注。每3周重复1次， 全组病例均治疗2个疗程)方案化疗同期加用参附注射液，PVB组(对照组)30例晚期卵巢癌患者单用PVB方案治疗。 结果 实验组有效率为38．9％，高于对照组的30．0％，但差异无统计学意义(P0．05)。实验组治疗前后免疫功能的 改变，不良反应、胃肠道反应均明显低于对照组，差异有统计学意义(P0．05)。结论 参附联合PVB方案治疗晚期卵 巢癌，疗效显著，并降低了PVB化疗方案对免疫功能、胃肠道的影响及不良反应，具有较高的临床应用价值。 【关键词】 卵巢肿瘤 化学疗法 卵巢癌是妇科常见恶性肿瘤之一 ，术后经配合化疗、放疗 1 资料与方法 后 ，复发与转移仍是卵巢癌 的特点。卵巢癌是死亡率最高的 1．1 一般资料 所有患者均是晚期卵巢癌患者，无化疗禁忌。 妇科恶性肿瘤 ，5年存活率一般低于30％。由奈达铂(NDP)、 均经病理检查及影像学检查确诊，临床分期为Ⅲ、Ⅳ期 ，Karnofsky 长春新碱 (VCR)、与博莱霉素(BLM)组成的PVB方案是近年 评分均为60分以上，肝肾功能及血象基本正常。实验组(参附注 来治疗晚期卵巢癌最有效的方案之一…，虽然 PVB方案疗效 射液联合PVB方案化疗组)：共36例，年龄36—72岁，平均 55 确切，但往往 由于毒性及不 良反应大 ，患者往往不能按时、按 岁。对照组 (PVB组)：共 30例 ，年龄 3l一75岁，平均57岁。两 疗程完成联合化疗 。我们选用参附注射液辅助联合化疗，减 组一般情况差异无统计学意义。 少不 良反应。自2005年 l2月至2007年 12月，对我院收治 1．2 治疗方案 对照组化疗采用 PVB方案：VCR1．5mg第 1d 的确诊为晚期卵巢癌患者，分别进行两个疗程 的参 附联合 静推、NDP70me／m第2d静脉滴注3h以上，BLM30mg第3～ PVB方案和单纯 PVB方案 的化疗 ，治疗前后分别测定T淋 巴 5d静脉滴注。每3周重复 1次，全组病例均达两个疗程治疗。 细胞亚群 ，并观察临床疗效及毒副作用。 实验组：即在 PVB方案的基础上加用参附注射液40ITll(雅安三 大，而人员较为缺乏，提示从护理管理的角度 ，还应该重视护士满 很少有一致的结果。 足患者需求及时性的措施制定和规范。 4 小结 3．3 不同背景资料的患者对护理服务满意度的比较 研究结果 以患者对优质护理指征的观点为依据，我们编制患者对护理 表明，患者年龄越大，对护理服务满意度越高，这与 Yellen…的研 服务满意度问卷并实施调查。问卷具有良好的信度和效度。这 究结果一致，可能是因为老年人随着生活经验的积累而获得的一 为护理管理终末质量评价提供了一个更为科学、更符合现代护理 种反映，即更容易满足或更少抱怨。患者医疗费用支付方式的不 实践和患者期望的评价工具。护理管理者可应用本问卷进行调 同，其对护理服务的满意度有较大的差别。全公费的患者评价高 查，根据结果采取相应措施改进服务，更好满足患者需求从而提 于部分公费的，部分公费的高于 自费的。该结果与郑静等 的 高患者的满意度。临床护理人员也可以此为指南，提供更符合患 研究结果相同。这说明，费用成了影响患者对护理服务满意度评 者期望的护理，体现人性关怀。本研究也丰富了护理质量管理的 价的一个重要 因素。或许护士提‘供同样的护理，但因经济的原 有关内容。 因，自费的患者有更多的压力和不愉快 ，进而影响他们对护理服 参考文献 [1] YellenE．Theinfluenceofnurse—sensitivevariablesonpatientsatis— 务质量的感知。护理服务满意度文化程度高的患者高于文化程