特异的腰痛.PPT

* * * * * その前に、 　まず、ストレスとは、 http://web.cc.yamaguchi-u.ac.jp/~koushu/ 疲労の発生 作業負荷workload：作業遂行にあたって形態的、生理的、心理的に拘束される際の外的諸条件 作業負担work burden：作業遂行に際して、物理量として外的規定される作業負荷が、作業者側に引き起こす生理や心理、行動に変化 負担 負荷 + 負荷 負担 負荷 疲労 疲労 負荷 http://web.cc.yamaguchi-u.ac.jp/~koushu/ 疲労の程度 急性疲労acute　　　小休憩で回復 亜急性疲労subacute　昼休みなどで回復 日周性疲労turnus　　翌日には回復 慢性疲労chronic　　休日、休暇で回復 過労overfatigue　　　回復しない 過労死　karoshi 社会用語 http://web.cc.yamaguchi-u.ac.jp/~koushu/ 過労　精神障害 http://web.cc.yamaguchi-u.ac.jp/~koushu/ http://web.cc.yamaguchi-u.ac.jp/~koushu/ http://web.cc.yamaguchi-u.ac.jp/~koushu/ 疲労　過重労働　overwork 長時間労働による健康問題　　　 心疾患、脳血管疾患　　脳内出血、くも膜下出血、脳梗塞、高血圧性脳症、心筋梗塞、狭心症、心停止、解離性大動脈など 精神障害 睡眠不足、休憩?休息時間不足、ストレス発生、有害因子暴露量の増加　（一部は疲労、他にはストレス?メンタル、化学?物理的要因） 時間外労働overtime work　H14　　法令で管理が目的 　月45時間以上　発症の危険性 　月100時間以上or2-6か月80時間　保健指導、　　　　　　H18.4~ 医師の面接 対策、休息、配置換え、疾患の管理 疲労を測る 労働者の疲労蓄積度診断チェックリスト 過重労働対策にも使われる http://web.cc.yamaguchi-u.ac.jp/~koushu/ ストレスを測定する 労働安全衛生法改正の課題 職場の健康診断項目に加える 測定方法 仕事要求度コントロールモデル　→　JCQ　仕事の裁量（control）と要求(demand)の組合せ 努力不均衡モデル →ERI　努力(effort)と報酬(reward)が不均衡(imbalance) 職業性ストレス簡易調査票 NIOSHが元 http://web.cc.yamaguchi-u.ac.jp/~koushu/ http://web.cc.yamaguchi-u.ac.jp/~koushu/ ストレス NIOSH: National Institute of Occupational Safety and Health ストレス要因 個人要因 仕事以外の要因 緩衝要因 急性反応 疾病 http://web.cc.yamaguchi-u.ac.jp/~koushu/ メンタルヘルス　対策 事業場における労働者の心の健康づくりのための指針（労働省H12） 労働者の心の健康の保持増進のための指針について （厚生労働省H18) 事業主が積極的にかかわる 平成２７年１２月　ストレスチェック　→　本人の気づき 　　　　　　　　　　　　→　職場改善 ストレスチェックと面接指導の実施に係る流れ 医師による面接指導の実施 実施者（医師、保健師等※）によるストレスチェックを実施 労働者から事業者へ面接指導の申出　　 相談機関、専門医への紹介 事業者から医師へ面接指導実施の依頼 医師から意見聴取 衛生委員会で調査審議 ストレスチェックの結果を労働者に直接通知 ※この他、相談窓口等についても情報提供 結果の事業者への通知に 同意の有無の確認 ストレスチェックの結果を 職場ごとに集団的分析 （実施者）面接指導の申出の勧奨 ＜面接指導の対象者＞ ストレスチェックと面接指導の実施状況の点検?確認と改善事項の検討 ※一定の研修を受けた看護師、精神保健福祉士が含まれる。 （実施者） 事業者に結果通知 ※労働者の実情を考慮し、就業場所の変更、作業の転換、労働時間の短縮、深夜業の回数の減少等の措置を行う ※不利益取扱いの禁止 同意有りの場合 労働者に説明?情報提供 必要に応じて 全体の評価 セルフケア ※必要に応じ相談窓口利用 事業者による方針の表明 （実施者） （労働者） （実施者） （実施者） ※以下は努力義務 ※申出を理由とする不利益取扱いの禁止 必要に応じ就業上の措置の実施 集団的分析結果を 事業者に提供 職場環境の改善のために活用 （実施者） 実施前