风湿性疾病 - 安徽省立医院.doc

风湿性疾病 作者名单 李向培 主任医师 安徽省立医院 孙桂华 主任医师 安徽医科大学第一附属医院 徐建华 副主任医师 安徽医科大学第一附属医院 李志军 副主任医师 蚌埠医学院第一附属医院 李茂胜 主任医师 蚌埠医学院第一附属医院 陆进明 副主任医师 皖南医学院附属弋矶山医院 厉小梅 副主任医师 安徽省立医院 陈琳洁 副主任医师 安徽医科大学第一附属医院 帅宗文 主治医师 安徽医科大学第一附属医院 汪国生 主治医师 安徽省立医院 风湿性疾病 基本篇 风湿性疾病概论…………………………………………………李向培 风湿性疾病分类 风湿性疾病的临床特点 风湿性疾病的诊断与鉴别诊断 风湿性疾病的治疗 系统性红斑狼疮…………………………………………………李向培 系统性红斑狼疮的诊断标准 系统性红斑狼疮活动性评价 系统性红斑狼疮的治疗原则 类风湿关节炎的临床类型及治疗原则…………………………孙桂华 类风湿关节炎的诊断标准及临床类型 类风湿关节炎的特殊类型及相关疾病 类风湿关节炎的治疗原则及目标 硬皮病及相关综合征的诊断……………………………………陈琳洁 硬皮病的分类 诊断与鉴别诊断 硬皮病的治疗 炎性肌病的发病机制及分类……………………………………陆进明 病因 皮肌炎和多肌炎的免疫异常 分类 骨关节炎 ……………………………………………………….陆进明 发病机制 诊断标准及特殊临床亚型 治疗 风湿性疾病影像学诊断…………………………………………厉小梅 方法简介 关节病变基本征象 几种常见风湿性疾病的X线表现 常用风湿性疾病实验室检查……………………………………厉小梅 一般检查 自身抗体检查 病理检查 抗风湿药在风湿性疾病中的应用………………………………徐建华 肾上腺皮质激素 慢作用抗风湿药 联合治疗 提高篇 免疫机制在风湿性疾病发病中的作用……………….帅宗文 徐建华 免疫细胞 免疫调节 自身免疫机制 关节炎的诊断与鉴别诊断……………………………. 汪国生 李向培 病史采集与体格检查 实验室及影像学检查 关节炎的鉴别诊断 血清阴性脊柱关节病与HLA-B27……………………………..徐建华 HLA-B27在发病中的作用 强直性脊柱炎的临床表现 Reiter综合征、银屑病关节炎、炎性肠病性关节炎、反应性关节炎的诊断 脊柱关节病和脊柱关节病未分化型 系统性血管炎的诊断……………………………………………李向培 概述与常用分类标准 各型血管炎病理改变异同 ANCA与系统性血管炎 各型血管炎的临床特点与诊断 风湿性疾病的治疗………………………………………………李志军 药物疗法 手术及康复治疗 特殊疗法 进展篇 抗磷脂抗体综合征研究进展…………………………………….李向培 非甾体抗炎药研究进展及在风湿性疾病中的应用……李茂胜 李志军 粘附分子与风湿性疾病…………………………………徐建华 孙桂华 分子生物学技术在风湿性疾病研究中的应用…………李志军 李茂胜 Sjogren综合征的多系统损害……………………………….…..李向培 基本篇 第一章 风湿性疾病概论 风湿性疾病（rheumatic diseases）是泛指影响骨、肌肉、关节及其周围软组织的一组疾病，可累及全身各个部位。疼痛是本组许多疾病的主要症状。病因有免疫性、遗传性、感染性、代谢和内分泌、退化性、肿瘤性等多种。早在公元前西方医学中就出现了“rheuma”一词，表示“流动”，含有疼痛的意思。直至十九世纪风湿病(rheumatism)仍是一个模糊的概念，Heberden曾写道：“风湿病是一个代表由不同原因引起的许多疼痛和痛苦的通用名，目前尚缺少各自特定的名称。此外，也难于与某些有确定名称和分类的疾病区别。”近半个世纪以来，由于病理学、生物化学、免疫学、免疫组织化学和分子生物学的迅速进展，促进了现代风湿病学的研究，逐步加深了对风湿性疾病的认识。“胶原病”、 “结缔组织病”等病理学名称曾用于此类疾病，但随着研究领域的扩大发现其并不能代表风湿性疾病的全部概念，只是其中的一个重要的组成部分。目前多数学者主张使用风湿性疾病这一名称。 风湿性疾病的分类 风湿性疾病目前尚无国际统一分类标准。随着学科的发展，人们对疾病认识的不断深化，分类也不是一层不变的。现简介美国风湿病学院（ACR）1993年对风湿性疾病的命名和分类，帮助我们对风湿性疾病有一个基本的了解。 弥漫性结缔组织病 （一）类风湿关节炎 1. IgM类风湿因子阳性 2. IgM类风湿因子阴性 （二）幼年类风湿关节炎 1.系统起病型 2. 多关节起病型 3.少关节起病型 （三）红斑狼疮 1.盘状红斑狼疮 2.系统性红斑狼疮 3.药物相关红斑狼疮 （四）硬皮病 1.局限