药理学与药物治疗学教案.doc

《药理学与药物治疗学》教案 一、组织教学 1、准备好课件、教案。 2、清点人数，师生相互问好，面带微笑上课。 二、复习导入 提问：1、同学们在生活中用过哪些药物？ 2、这些药物都是用来干什么的？ 3、这些药物为什么会有这样的作用？ 给出图片，请同学们回答并加以鼓励。 三、讲授新课 第一节 概述 药物的概念：药物是指作用于机体用于预防、治疗、诊断疾病或计划生育的化学物质。 （一）药理学与药物治疗学的概念及任务 药理学是研究药物与机体之间相互作用规律和作用机制的一门科学。药物治疗学是研究药物预防、治疗疾病的理论和方法的一门科学。 药理学和药物治疗学的研究内容和方法 （二）药理学和药物治疗学发展简史 （三）药物治疗的一般原则 （四）学习药理学与药物治疗学的意义和方法 四、课堂小结 五、布置作业 一、组织教学 1、准备好课件、教案。 2、清点人数，师生相互问好，面带微笑上课。 二、复习导入 三、讲授新课 （一）药物作用和不良反应 药物的基本作用：是指药物对机体原有功能活动的影响。 1、药物的基本作用 根据作用结果分类：兴奋作用 抑制作用 2、药物作用的方式 局部作用与吸收作用：药物被吸收入血之前，在用药部位出现的作用称为局部作用。如酒精皮肤消毒、口服硫酸镁导泻、局麻药起局部麻醉作用等。药物从给药部位进入血液循环分布到机体相应的组织器官而产生的作用称为吸收作用。如口服感康产生解热镇痛作用，口服降糖药、降压药降血糖降血压等。直接作用和间接作用：直接作用又称原发作用：是指药物在所分布的组织器官直接产生的作用。如强心苷能选择性增强心肌收缩力，此 作用为强心苷的直接作用。间接作用又称继发作用：是指由直接作用引发的其他作用。如强心苷可反射性引起心率减慢，此作用为强心苷的间接作用。 药物作用的选择性：多数药物在一定剂量下对某些组织或器官作用特别明显，而对其他组织或器官的作用不明显或没有作用，此为药物的选择作用或选择性。药物的选择作用是临床选择用药的基础，大多数药物都有各自的选择作用，各组织器官对药物的敏感性不一样，如强心苷选择性针对心肌产生作用。 防治作用与不良反应 药物的防治作用和不良反应又称为药物作用的两重性。 预防作用是指提前用药以防止疾病或症状发生的作用。如小儿接种卡介苗预防结核病，服用小剂量阿司匹林用于防治血栓性疾病。 治疗作用是指符合用药目的，能够缓解症状或消除病因以达到治疗效果的作用。药物应用时出现的不符合用药目的并给病人带来不适或痛苦的有害反应称为不良反应。 1.副作用：药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用称为副作用。 2.毒性反应：药物在用量过大、用药时间过长或机体对药物敏感性过 高时产生的对机体有明显损害的反应为毒性反应。 3.后遗效应：停药后血药浓度已降至最低有效浓度以下时仍残存的药 理效应为后遗效应。 4.继发反应：由药物的治疗作用引起的不良后果为继发反应。 5.变态反应：机体受药物刺激发生异常的免疫反应，而引起生理功能 障碍或组织损伤称变态反应。 6.特异质反应：少数特异体质的病人对某些药物的反应特别敏感，很少的剂量即可产生超出常人的强烈的药理效应。 3、药物作用的动态变化规律 1.量效关系：在一定范围内，剂量越大，血药浓度越高，作用也就越 强，此为药物的剂量-效应关系，简称量效关系。但超过一定范围，随给药剂量的增加，血药浓度不断增高，则会引起毒性反应，出现中毒甚至死亡。 一、组织教学： 　　1.准备教具，课件 　　2.师生相互问好，清点人数 二、复习旧课，导入新课 三、讲授新课： （二）药物的作用机制 1. 受体的概念 （1）受体（receptor）能与配体特异性结合并能传递信息和引起效应的大分子物质（主要为糖蛋白或脂蛋白，也可以是核酸或酶的一部分）。 （2） 受点：受体某个部位的构象具有高度选择性，能正确识别并特异地结合某些立体特异性配体，这种特异的结合部位称为受点。 （3） 配体（ligand）：能与受体特异性结合的物质称配体。是指 内源性递质、激素、自身活性物质或结构特异的药物。 2. 受体特性 （1）特异性 （2）敏感性 （3）饱和性 （4）可逆性 （5）变异性 3. 受体与药物结合（受体动力学） 多数药物与受体上的受点结合是通过分子间的吸引力（范德华力、离子键、氢键形成药物受体复合物。受体与药物结合引起生理效应，必须具备两个条件—亲和力和内在活性。 （1）亲和力：是指药物与受体结合的能力。 （2） 内在活性（intrinsic activity, 效应力） ：指药物与 受体结合引起受体激活