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人工气道吸痰管插入困难原因分析及处理【摘要】目的：探讨人工气道吸痰管插入困难的原因及紧急处理能力。方法：回顾性分析38例人工气道吸痰管插入困难情况及其原因。结果：发生吸痰管插入困难原因有摩擦阻力、导管内口斜面贴气管壁、导管扭曲、痰痂堵塞、导管套囊滑脱等，气管切开和气管插管发生吸痰管插入困难的百分率经统计学处理无明显差异。结论：防止人工气道吸痰管插入困难，必须正确区分吸痰管插入困难的原因，及时对症处理，确保人工气道病人的护理质量，提高抢救成功率。 【关键词】人工气道;气道梗阻;护理 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】C 【文章编号】1008-6455（2010）11-0070-02 Accident causes of the emergency of artificial airway in 38 aged-patients and nursing measures Chen Baogui 【Abstract】Objective: To improve the predicted nursing ability to deal with the emergency of artificial airway.Methods:The causes of the artificial airway emergency in 38 aged-patients were analyzed retrospectively. Results: The emergency of artificial airway during the mechanical ventilation in 38 aged-patients was as follows: tube distoring，tube blocking, out of position, cuff leaking and bleeding, and so on. Major causes included; disfixing, drawed by external force, dishymidity, disability of sputum, mechanical injures. Conclusion:it is necessary to prevent the artificial airway emergency. To improve predicted nursing, tube fixed and protected, airway humidity and hurnidity and sputum removed effectively can avoid mechanical injures. To lessen emergency, we should know the methods of dealing with emergency and nursing care. 【Key words】artificial airway; airway obstruction;nursing; care 人工气道是是保证病人呼吸的重要通路，一旦发生意外，可导致呼吸困难、憋气、窒息等严重后果，甚至危及生命。本文回顾性分析38例次吸痰管插入困难的原因,旨在探讨其处理与预防护理，确保人工气道病人的护理质量,提高抢救成功率。 1临床资料与方法 1.1一般资料:我院2002年1月~2006年12月共收住人工气道病人112例,男62例,女50例,年龄25~72岁,平均年龄56.6岁。其中气管切开46例，气管插管66例。 1.2方法：本组112例共发生吸痰管插入困难38例次,其中气管插管23例次,气管切开15例次。15例因气管插管比较长，口径较细，吸痰管与气管插管之间发生摩擦阻力；6例导管内口斜面贴气管壁；5例导管扭曲；8例痰痂堵塞。发生吸痰管插入困难原因分析见表1。气管切开和气管插管两组病人发生吸痰管插入困难的百分率经统计学处理无明显差异。 2.1吸痰管插入困难的原因分析及处理方法。(1)摩擦阻力。本组因摩擦阻力而导致吸痰管插入困难的病人共13例次,占总数的39.5%。原因是气管插管比较长,口径较细,吸痰管与气管插管之间易发生摩擦阻力,导致吸痰管不能顺利插入。吸痰前预先将吸痰管浸入温开水湿润,以减少摩擦力,吸痰管便能顺利插入。(2)导管内口斜面贴气管壁。本组6例次(占15.8%)，导管内口斜面贴气管壁使吸痰管插入困难的原因是气管插管的弯度比较大,翻身等更换体位时,原本朝向前方的气管插管内口转向,使导管内口斜面紧贴气管壁。适当转动导管的位置,必要时选择弯度适当的气管插管,以利吸痰管插入。(3)导管扭曲。本组气管插