医疗程序须知-肾切除手术.PDFVIP

醫療程序須知- 腎切除手術 簡介 腎切除手術是指切除位於腹腔背部其中一個腎臟的手術。腎臟負責過濾血液中的雜 質和多餘的液體，產生尿液。在腎切除手術中，將於脅腹（身體側面，肋骨與髖部 中間）開一個切口，將整個腎臟切除。腎切除手術是一項相對常見的手術，僅需約 2-3 個小時。 適應症  根治性腎切除手術：腎切除手術一般適用於患有腎臟癌或喪失腎功能的病人。 進行根治性腎切除手術是通過切除整個腎臟、腎上腺及保護外層連同周圍的脂 肪和相連的血管，嘗試清除所有癌病體。  單純腎切除手術：對於因大塊的結石、缺乏血液供應或腎臟結構異常而導致喪 失腎功能的病人。單純腎切除手術只會處理腎臟本身，一般是用以避免感染復 發及由於感染而導致的嚴重疾病發生。  腎部分切除手術：對於少數腎功能不佳或只有單側腎臟的病人，即只切除部分 的腎臟。 手術過程 甲. 單純腎切除手術或根治性腎切除手術 1. 進行此手術須全身麻醉。 2. 單純腎切除手術一般是在脅腹開一個切口。然而，對於懷疑為癌症的病例 中，可能須根據腫瘤的位置所在，在稍高或稍低的位置開切口或在腹部開 切口作根治性腎切除手術。 3. 切開切口後，便會分離腎臟的血液供應，將血管打結，並切除腎臟（連同 或不連同周圍的結構）。 4. 以小釘書機或縫線包紮傷口。 5. 再插入傷口引流管以引流傷口滲溢物。以縫線加以固定傷口引流管，此引 流管會留在體內數天。 6. 須要插入小便導管 （從膀胱引流尿液的排液管），以監察從剩餘腎臟所排 出的尿液份量。 7. 導管一般須留在體內1-2 天，或直到你可起床活動為止。 Version 2.0 Effective date: 16 Jun 2014 Page 1 of 3 醫療程序須知- 腎切除手術 乙. 腎部分切除手術 1. 可能須要植入一條將腎臟與膀胱相連的支架 （塑膠導管），這會對腎臟的癒 合有幫助。 2. 這支架會在手術後的 4-6 周，在門診部在麻醉的情況下取出。 手術前準備 1. 醫生會向病者解釋手術過程及可能發生的併發症及簽手術同意書。 2. 在手術前，肺部及心臟的功能須達到最佳狀態，以免由於吸入二氧化碳而 導致的不良反應。 3. 你可能須接受麻醉師提供的麻醉前用的藥物或預防性抗生素治療。 4. 醫生可能替你預備交叉配血。 5. 手術前6-8 小時禁食。 可能出現風險及併發症 甲. 手術期間  麻醉併發症及由於已存在疾病所導致的併發症。  大量出血而須進行大量輸血及形成血腫。  附近器官受到損傷，包括：血管、胃腸道、肝臟和脾臟，須要進行進一步 介入手術。  進入肺腔，須插入暫時性引流管。 乙. 手術後  可能會危及生命的全身性併發症，包括：心肌梗塞、腻血管意外、深部靜 脈血栓形成及肺栓塞。  再次出血。  傷口感染、肺炎、尿道感染。  尿瘻、胰瘻。  腸梗阻或麻痹性腸梗阻。  腎功能下降，可能須要進行透析以提高腎功能。  因控制腹壁肌肉的神經受損而導致傷口膨脹。  須對癌症進行進一步治療。 Version 2.0 Effective date: 16 Jun 2014 Page 2 of 3 醫療程序須知- 腎切除手術 