乳腺钼靶微小钙化灶对乳腺病变的临床诊断价值.pdfVIP

南 昌大学学报 (医学版)2010年第 5o卷第 11期 JournalofNanchangUniversity(MedicalScience)2010，Vo1．50No．11 73 乳腺钼靶微小钙化灶对乳腺病变 的临床诊断价值 余志红 (南昌市第三 医院放射科 ，南 昌 330009) 摘要 ：目的 探讨钼、铑双靶全数字化摄片对不可触及肿块乳腺病变的临床诊断。方法 回顾分析行乳腺钼、铑 双靶全数字化摄片检查并经手术及病理证实 的92例不可触及肿块病例 的 102个钙化灶的乳腺钼靶 x线片 。结果 92例患者中良性 6O例 ，恶性 32例 。102个钙化灶 中切除的钙化灶 良性 69个 (占67．65 )，多发钙化灶者多为 良 性病灶 ，11个病灶钙化数≤ 1o个 ，38个病 灶钙 化数 10～2O个 ，22个病 灶 钙化 数 2o个 。恶性 钙化 灶 33个 (占 32．35 )，钙化数均1O个 ，5个病灶钙化数 l0b20个 ，28个病灶220个 。33个恶性钙化灶在数量上 比良性者 明 显增多，在大小、形态、密度分布上差异更显著 。结论 分析乳腺 的钙化灶 的特征，对早期乳腺癌的诊断有一定的 价值 。 关键词 ：不可触及肿块 ；钙化；乳腺 ；钼、铑双靶全数字化摄片 中图分类号 ：R655．8 文献标志码 ：A 文章编号 ：1000—2294(2010)¨一0073—02 乳腺癌是危害女性健康 的主要恶性肿瘤之一 ， 目多少分为 ：≤1O个、11～20个 、20个 3组 。病 其发病率逐年上 升，发病年 龄亦有年轻化 的趋势 。 例中所有钙 化 灶宽径 均小 于 2．0mm，最 小 的为 早期发现 、早期诊断、早期治疗是提高患者生存率及 0．1m m 。 评估预后的关键 。近年来 ，随着乳腺疾病普查 的推 2 结果 广 ，钼靶摄片以其对微小钙化灶的高敏感性 ，成为乳 腺癌早期诊断的主要方法之一。而越来越多临床扪 92例患者经病理证实 ：良性 6O例 ，恶性 32例 ； 诊未触及肿块的无症状妇女及乳腺癌高危人群的妇 其中钙化灶双乳弥散 分布 5例 ，单侧较远距 离 2个 女由钼靶摄片发现乳腺 内钙 化灶而检 出早期 乳腺 病灶成簇分布 7例 ，单侧乳房 内3个以上病灶者 2 癌。笔者收集了南昌市第三医院4年来 临床未触及 例 ，余均为单个象限内呈局灶性或 区域性 (象限)分 肿块 、而钼靶 X线片显示微小钙化灶 的 92例 (102 布 。5例双乳弥散分布钙化灶者行单侧乳房较密集 个钙化灶)资料 ，依据病理 良、恶性病变结果将其影 区部分钙化灶切除术 ，77例为单侧乳房内发现一个 像特征进行分析对照，以期提高早期乳腺癌 的诊断 簇状钙化灶并切 除，7例为单侧乳房 内较远距 离或 水平 。 跨象限发现两个簇状钙化灶并切除 ，2例为单侧乳 房 内分别切 除了3个较远距离成簇状分布的钙化 1 资料与方法 灶 。 1．1 一般资料 102个钙化灶 中 良性病变 69个 (占 67．65 )， 收集本院 2006年 3月至 2010年 3月行钼 、铑 其 中纤维瘤样增生 8个，乳腺增生 3个 ，乳腺囊性增 双靶全数字化乳腺检查并经手术病理证实 的 92例 生病 18个 ，乳腺腺病 40个 ；合并 导管扩张 7个 ，导 患者 102个钙化灶的资料。全部病例均为女性 ，年 管内乳头状瘤 2个 。良性病变中环状钙化灶 (宽径 龄 24～64岁 ，平均 38．5岁 。51例为经前乳房胀痛 为2．0mm)2