人工髋关节置换术的复健.PDFVIP

鏤cover story 立 而 骨 人工髖關節 置換術的復健 文／簡世霖　花蓮慈濟醫學中心復健科醫師 示範／謝明錦 根據衛生署的統計 ，明年我國的老年 受髖關節置換術的人而言 ，運動應該是 口就將突破百分之十 ，代表國民健康的 不該做 ，也不可能做的事 ；事實上 ，只 保健也將面臨新的挑戰 ，其中伴隨年齡 要病患不要運動過量 ，並先經過醫師的 增加而出現的退化性關節炎及因為骨質 同意 ，手術前的運動會讓病患術後恢復 疏鬆造成的老年人移位性股骨頸骨折 ， 的更快 。 正是 「人工髖關節置換術」目前施行的 建議的運動計畫 ，運動的頻率建議 主要原因。 為為每週運動三次 ，時間持續六週 ， 近幾年來 ，人工髖關節設計與開刀技 前三週 ，可以在游泳池中運動 ，因為水 術日新月異 ，手術成功率已超過百分之 中運動對關節而言是較無負擔的 ；病患 九十以上 ，且使用年限一般可達到十年 站在水深及胸的泳池中，運動脊椎 、肩 以上 。雖然如此 ，關節鬆弛 、脫臼的併 部 、肘部 、腕部 、雙手 、髖部 、腳踝和 發症仍未完全解決 ，尤其是在手術後六 膝部 。到了後三週 ，病患可在健身房 至十二週更是關鍵期 。 中進行斜靠式固定式自行車(recumbent 術後關節之鬆脫固然與手術方式、人 stationary bike) 或踏步機(elliptical 工髖關節種類及大小及患者個人因素等 machine)的運動 ，這兩項運動都較不會 有關，但是關節旁肌肉力量的大小 、軟 增加關節的負擔 ；在後三週期間，還可 組織的強度與個人奉行保健的堅持更是 以做肌力訓練增強肌力 ，並做伸展操來 關鍵性的因素 。為了避免關節脫臼及延 增加身體的柔軟度 ；最好在有醫護人員 長髖關節的使用年限，手術前後的復健 在旁的地點運動 ，每次運動持續三十至 運動及遵守正確保健方法是絕對不可或 六十分鐘 。 缺的。 目前的研究已經證實 ，接受運動訓練 的病患 ，做日常活動的能力及平衡感及 術前復健 腿部肌力都會有顯著的進步 ，同時在手 手術前進行合適的運動計畫 ，術後將 術後 ，也明顯縮短病患住院日程及恢復 能復原得更快 。一般人總以為 ，對要接 日常生活功能所需時間。 人醫心傳 第28 頁 二千零六年 十月 下簡介常用的復健運動── 術後復健 1.足踝幫浦運動 手術後幾天內傷口仍會疼痛 、腫脹 ， 除了針劑或藥物之外 ，可在傷口處冰 動作 ：腳踝及腳趾同時用力往上翹 ，維 敷 ，一次五至二十分鐘不等 ，一天可 持2秒鐘 ，再用力往下壓 ，停2秒 重覆數次 。冰敷可止血 、止痛 ，並可消 後反覆進行10至25下 。 除局部腫脹 。目前手術方式以髖關節後 功效 ：可增進下肢循環 ，減輕水腫 。 外側居多 ，此方式的優點是手術中失血 2.股四頭肌等長運動 少 ，手術時間短 ，但缺點是置換的人工 關節較易鬆脫 ，因此在手術後三個月內 功效 ：維持或增進大腿前方肌力。 髖關節前屈不得大於九十度 ，且不宜做 動作 ：腳放在床上 ，膝下墊一塊捲起厚