应用超声生物显微镜对挫伤性近视发病机制的分析.pdfVIP

中文摘要 应用超声生物显微镜对挫伤性近视发病机制的研究 摘 要 目的：眼外伤除引起眼部结构的直接损伤外，尚引起屈 光的改变，大部分表现为近视，称之为挫伤性近视。挫伤性 近视是眼外伤后视力低下的主要原因之一，国内外许多学者 为此进行了大量的研究，但其发病机制仍未完全明了。超声 生物显微镜(Ultrasound 优点：1)无创。能对活体眼进行检查；2)能进行动态观察： 3)能进行定量测量；4)能提供横断面、高分辨率的影像。 因此本研究利用UBM并结合普通超声波，对钝挫伤眼在急 性期和恢复期进行定量测量，并以正常眼为对照进行分析， 从而对挫伤性近视的发病机制进行研究。 方法：对3l例临床诊断为眼球钝挫伤的患者(除外角膜 挫伤、晶体脱位、重度前房积血及玻璃体积血者)36只眼，在 急性期(患者受伤后3天内)和恢复期(受伤后l周)分别 用自动验光仪测量屈光度；A超测量晶体厚度；UBM检测 角膜厚度、前房轴深、小梁睫状突距离(TCPD)、A角、睫 状突的高度(T值)。急性期和恢复期平均间隔12．47±3．65 天。同时对36例正常对照组亦进行2次上述测量，问隔15 天。每次测量30分钟前，均用复方托品酰胺眼药水散瞳， 待瞳孔直径大于等于7．0mm时，进行测量。以上三部分由不 同医生完成，每一种检查均由同一人完成。检查时不知另外 两种检查结果，记录资料分开保存，最后汇总。所有资料均 用SPSS软件包进行配对t检验，参数间的关系选用直线回 中文摘要 归分析和相关分析。p0．05为统计学上有显著差异，p0．01 为统计学上有非常显著差异。 结果：l自动验光仪测量屈光度的结果眼球受钝挫伤 后均表现为近视。眼钝挫伤患者在急性期屈光度平均为．2．34 ±2．63D，近视度随眼挫伤的好转而下降，至恢复期平均为 ．0．20±2．48D，差异具有显著性(仁8．184，p0．05)。 2A超测量晶体厚度的结果 眼钝挫伤患者在急性期晶体厚 度平均为4．02：L0．41mm，恢复期平均为3．79：E0．39mm，差异 具有显著性(p0．05)。 3UBM的测量结果 3．1角膜厚度的变化眼钝挫伤患者角膜厚度在急性期变 厚，平均为O．57±0．2lmm，恢复期平均为O．56±O．25mm， 无明显变化(pO．05)。 3．2前房轴深的改变眼钝挫伤患者在急性期前房明显变浅， 前房轴深平均为3．27_+0．51mm，随着病情的好转，前房逐渐 加深，至恢复期平均为3．40±0．39mm。差异具有显著性 (po．05)。 3．3小梁睫状突距离(TCPD)的改变急性期TCPD缩短， 平均为O．94：1：0．10mm，恢复期平均为0．99士0．1imm，差异有 显著性(pO．05)。 3．4A角的改变 眼钝挫伤患者在急性期A角较小，平均为 87．564-4．33度，随着病情的好转，A角逐渐变大，到恢复期 平均为91．28±3．70度。急性期和恢复期A角的差值平均为 3．73士2．91度，差异有显著性(D0．05)。 3．5睫状突的高度(T值)的改变T值在急性期明显增大， 平均为1．37：t：0．33mm，到恢复期平均为1．34：1：0．22mm。差异 中文摘要 有显著性(t=7．73，p0．05)。 而对照组同样前后2次进行上述测量，各参数比较无明 显差异(DO．05)。 4参数间的相关性 对钝挫伤眼急性期和恢复期屈光度的差值与晶体厚度 的差值作直线回归与相关分析，晶体厚度的差值为自变量， 屈光度的差值为因变量，直线回归方程为：y=1．5413+2．4128x 相关系数为r=0．3473(p0．05)。 对钝挫伤眼急性期和恢复期屈光度的差值与前房轴深 的差值作直线回归与相关分析，前房轴深的差值为自变量， 屈光度的差值为因变量，直线回归方程为：y=1．7727+2．7462x 相关系数为r=0．4375(pO．05)。 对钝挫伤眼急性期和恢复期屈光度的差值与TCPD的差 值作直线回归与相关分析，TCPD的差值为自变量，屈光度 的差值为因变量，直线回归方程为：y=0．7209+29．6038x相关 系数为r=0．6230(p0．05)。 对钝挫伤眼急性期和恢复期屈光度的差值与A角的差 值作直线回归与相关分析，A角的差值为自变量，屈