38例亚急性甲状腺炎结节外科诊治和病理分析例亚 - 分子影像学杂志.pdf

·38 · doi 10.3969/j.issn. 1674-4500.2015.01.11 分子影像学分子影像第年第3838卷第卷第11期期 临床研究 3838例亚急性甲状腺炎结节外科诊治和病理分析例亚急性甲状腺炎结节外科诊治和病理分析 1 2 2 符青云 ，欧阳小明 ，黄世章 1 2 江门市五邑中医院病理科，广东 江门 520310 ；广州医科大学附属第二医院病理科，广东 广州 510260 摘要：目的探讨提高外科对亚急性甲状腺炎结节的诊治水平。方法 复习38 例亚甲炎的临床诊治和病理资料，重新阅读临床 和病理切片、确诊，并对2 例合并甲状腺乳头状微小癌加作免疫组化标记，并参考文献进行分析。结果 男3 例，女35 例，30~60 岁28 例（73.68%），病程2 d~2 年8个月。均以主诉甲状腺肿物/结节而就诊。28 例单纯亚甲炎者无（或未记录）临床表现；10例亚 甲炎合并结甲肿者均出现过颈前疼痛/压痛、咽喉疼痛、甲亢症状，以及发热、呛咳等。术前临床诊断：亚甲炎症1例（2.63%），疑 甲癌2 例，甲瘤6 例，结甲肿11例，甲状腺肿物18例；术中冰冻诊断：亚甲炎38 例（准确率100%），其中10例亚甲炎+结甲肿（含2 例伴微小乳头状癌）；病理诊断：亚甲炎28 例（73.68%）；亚甲炎+结甲肿8例（21.05%）；甲状腺乳头状微小癌+亚甲炎+结甲肿2 例 （约5.26%）。治疗：38 例均行病变甲状腺组织切除术，10例术后适当加用药物治疗，愈后良好。术后有33 例随访1年2 个月~9 年6个月，其中：28 例单/双侧亚甲炎者，正常生活、工作，5例双侧亚甲炎+结甲肿者，出现甲功低下需长期服药维持。结论 亚甲 炎缓解/恢复期患者，多因甲状腺肿物/结节于外科就诊，易误诊误治。术中进行冰冻切片诊断，对掌控手术切除病变组织范围， 避免过治疗，极为重要，且可使治疗取得良好疗效 关键词：亚急性甲状腺炎；甲状腺肿；甲状腺瘤；甲状腺癌； The Pathological analysis and surgical diagnosis and treatment in subacute in nodular thyroiditis in 38 cases 1 2 2 FU Qingyun , OUYANG Xiaoming , HUANG Shizhang 1Department of Pathology, Wuyi Hospital of Traditional Chinese Medicine, Jiangmen 520310, China; 2Department of Pathology, The Second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University, Guangzhou 510260, China Abstract: Objective To improve the diagnosis and treatment of subacute thyroiditis with mass or nodule in surgery. Methods Thirty-eight cases of subacute thyroiditis were reviewed in the clinical and pathological data and restudied their pathological sections. Among them, two cases who accompanied with papillary thyroid microcarcinoma were processed by immunohistochemical marks. Results The patients included 3 cases of males and 35 cases of females in a cour