某三甲医院2014年临床应用洗涤红细胞的调查分析.pdfVIP

临床输血与检验2016年4fl第18卷第2期 ·173· 01 某三甲医院2 4年临床应用洗涤红细胞的调查分析 孙俊波陆应玉 14年各临床科室输注洗涤红细胞 【摘要】 目的了解2014年本院临床洗涤红细胞的合理应用状况。方法调阅本院20 的全部55例患者的病历，对洗涤红细胞的使用情况及临床对输血适应证的掌握情况，作回顾性调查及统计分析。结果55 U的有37例，≥10 例患者共输注洗涤红细胞260．5U，累计输注≤5 (3／59)1。94．92％的患者输注洗涤红细胞有效。结论本院临床对洗涤红细胞的输血适应证掌握情况总体较好，但在自身 免疫性溶血性贫血和其他血液病患者的输血治疗中，对洗涤红细胞的选择存在认识误区和使用不规范，输血科对输血前相 关检测项目也尚待完善。 【关键词】洗涤红细胞 输血 合理用血 调查分析 R457．1【文献标识码】A 【中图分类号】R331．1+41 临床输血治疗的目标是为患者提供安全、有效 统调阅55例住院患者病历，按照临床诊断进行 的血液成分，输血治疗发展到今天，成分输血由 归类，回顾性调查分析l临床输血病历记录、输血 于其针对性强、纯度高、输血不良反应少的优点 指征控制(包括输血决策条件分析、输血前相关 而被大力倡导。随着临床输血经验的增加，各种 指标检测、WRBC符合率)及效果评价，根据卫 血液成分的应用量也在发生变化。本院洗涤红细 生部《临床输血技术规范》中相关输血指南¨1及 redblood 胞(Washed cells，WRBC)的临床应用患者的临床表现和诊治，综合评估全院临床应用 量近年来日益增加，为了解本院临床应用WRBCWRBC的合理性。 的水平与现状，以进一步加强血液管理和推广科 3试验方法间接抗球蛋白试验(IAT)采用长春 学、合理的成分输血，保证临床输血工作安全， 博迅生物抗筛卡和上海血液生物医药筛选细胞， 现对本院2014年临床输注WRBC病历进行调查分直接抗球蛋白试验(DAT)采用上海血液生物医 析，报道如下。 药三种规格试剂盒，所有试剂均经批检合格并在 有效期内，严格按照中国输血技术标准操作规程 资料与方法 和说明书要求操作。 1资料来源从本院输血科管理软件中调取2014 结 果 年1～12月的发血明细，筛选出全年55例共输注 WRBC260．5 u的输血案例(血液内科24例，儿科 55例患者中，累计输注WRBC≤5u的有37 9例，新生儿科5例，肝病科与肾内科各4例，其他 例，≥10U的有7例，29例患者被诊断为溶血性贫 科室9例)。其中溶血性贫血29例，其他血液病13 例，肝肾功能不全11例，其他诊断4例，未明确诊 患者输血指征控制不严格，其中2例心肺代偿功能 断2例，并列诊断4例。 尚可，暂不需输血，3例未完善自身抗体对应特异 2调查方法利用本院电子病历临床质量控制系 性抗原的鉴定，3例在用少白红细胞交叉配血成功 后选用了WRBC。资料显示，94．92％的患者输注 DOI：10．3969／j．issn．1671—2587．2016．02．027 WRBC有效，仅有2例血红蛋白无明显提升，1例 作者单位：230601合肥，安徽医科大学第