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经皮胆红素测定在新生儿黄疸中的临床应用 黄玲，陈媛玲 (曲靖医学高等专科学校，云南曲靖655000) 摘要：目的探讨经皮胆红素(TCB)测定在新生儿黄疽中的临床应用价值。方法非随机选择210例足月新生儿黄疸患 儿，测定其入院后’rCB值及血清总胆红素(啪)值，并进行l捡验及相关性分析。结果1℃B值与TSB值差异无显著性。两 生儿1℃B与TSB测定具有高度相关性，经皮胆红素测定以其I琦便、安全、快捷、动态监潮的特点，可作为临床监测新生儿胆 红素的一种手段。 关■词：经皮胆红素测定；新生儿’I．疽；血清胆红素测定 中圈分类号：R722．17 文献标识码：A I 黄疽是新生儿最常见的症状，是因胆红素在体内积聚引起 错，然后用SPSSI．5统计软件进行数据分析。计量资料采用均 的皮肤或其他器官黄染，额生儿血中胆红素超过50 数±标准差(矗s)表示，计数资料以百分比表示，组间比较采用l m#dl (85—119 检验及相关性检验，P0．05为差异有显著性。 tt．mol／L)可出现肉眼可见的黄疽。间接胆红素增高是新 生儿黄痘最常见的表现形式。严重者可引起胆红素脑病(核黄 2结果 疸)，造成神经系统的永久性损害，甚至死亡啦。因此，临床上对 2．1一▲费并 新生儿黄疽患儿胆红素进行动态观察，对高胆红索血症进行早 期干预。是预防和减少胆红索脑病的关键。新生儿黄疽严重程 28 000--5000 度与其血清胆红寨浓度有关。Randev等嘟惕E报道。新生几出生 d，平均日龄(13．31x-9．41)d；出生体重2 g，平均 后18—30小时血清总胆红素(1sB)评估可作为是否发生新生儿出生体重(3 405．64x644．％)g。 高胆红索血症的可靠筛查指标。但是TSB检灞是侵^性检测， 2．2TCB与TSB值 重复操作由此受限。Demirel等口研究表明，经皮胆红素(代B)测新生儿TCB值与TSB值之间差异无显著性(尸如．05)，也与 定是一项无创、可重复检测的方法。本研究通过经皮黄疽测试 间接胆红素值之间无显著性差异(跏．05)，说明TCB值能反映 仪检测新生儿TCB值。并与TSB测定值进行比较分析，旨在探血清总胆红素浓度(见表1)。 索TCB测定值在新生儿黄疽检测中的准确性，从而为临床评估 寰1经皮胆缸蠢值与血清总艇红素、间接胆红蠢值比较 及治疗新生儿黄疽寻找动态、简单、易行的胆红素检测方法。 1对象与方法 1．1对象 本研究采取非随机取样方法，选择2012年6一12月在我 院住院的210例足月新生儿黄疽患儿。人选标准：胎龄≥”周； 2．3t皮■红★与▲晴gttO．●及间0,-■红★相关挂分析 日龄0．28天；出现肉眼可见的黄疸；非早产儿。 TCB值与TSB值呈线性相关关系(脚伽D)，与血清间接 1．2方坎 胆红素值也呈线性相关关系(t喈o．ooo)，而血清总胆红素值与血 收集研究对象的性别、胎龄、日龄、出生体重、入院后及治 清间接胆红素值也明显相关(脚．ooo)，见表2。 疗前TCB、TSB测定值。采用日本产心OAL-101型TCB测定 袭2经皮腰红素、血清息胆红素与问接胆红羹相关性分析 仪做皮肤TCB测定，同时测定新生儿前额及前胸皮肤的TCB 读数：前额部取两侧唇弓连线中点。前胸取两乳头连线中点。将 经皮黄疽测试仪探头垂直对准测量点，使探头与皮肤全面接 触，不留空隙。向下按压探头。仪器自动发