社会医疗保险谈判中建立参保人参与机制的理论探讨.pdfVIP

空旦里生重些篁堡垫!皇生筮2期(萱筮!!!麴) ：I： 社会医疗保险谈判中建立参保人参与机制的理论探讨 陈继芳，白丽萍△，梁萍萍，黄海荣 (广州医科大学卫生管理学院，广东广州510182) [摘要] 社会医疗保险谈判中建立参保人参与机制是指在社会医疗保险谈判的不同阶段，选择不同范围和不同深 度的参保人参与谈判，明确参保人参与的目的、职能、权利和义务等规范的总称。参保人和医保机构的委托代理关系具有 目标利益不一致和信息不对称的特点。因此，必须建立参保人参与机制，即推进参保人参与机制法制化和规范化、推动医 保谈判信息的公开化、强化参保人监督作用和激励医保机构重新定位。 [关键词】 参保人参与机制；社会医疗保险谈判；委托代理关系 [中图分类号】 F840．613 [文献标识码]A [文章编号] 1004-4663(2014)07—514—02 theestablishmentoftheinsured’s mechanisminsocialmedicalinsurance Discussing partidpafion negotiation．／Chen a1．／／TheChineseHealthService Ji。fang，et Management． insurance istoselecttheinsuredin and AbstractTheinsured’s mechanisminsocialmedical negotiation range participation in ofsocial insurance betweenthein- to thedifferent medical depthparticipate stages negotiation．Theprincipal。agentrelationship suredandmedicalinsurancewascharacterized鹊conflictinterestand information．Therefore．itis to agencies asymmetry necessary establishtheinsured’s its and the ofinformationof mechanism，advancelegislationstandardization，promotepublicity participation medicalinsurance the roleoftheinsuredandmotivatethereformOilmedicalinsurance negotiation，strengthensupervisory agen- cies． Author’saddress Medical GuangzhouUniversity。Guangzhou，P．R．China． wordthe medicalinsurance Key