医院卫生技术人员档案微机管理的体会.pdfVIP

广面医学 2007年12月第29巷第l2期 1985 率、及时率，保证病案资料的完整性及病案的安全性，完善病案 项目会做许多次检查，应与患者沟通，复印住院期间初次检查 的安全制度、借阅制度，进一步规范病案管理，促进病案管理工 与出院前最后一次检查的结果，避免浪费资源等。对于少数对 作的发展。 医疗护理过程有意见而申请复印病历的患者或亲属，应热情接 3．3 病案复印有助于提高病案信息技术人员的素质 病案复 待，耐心勰释，消除误解，减少医疗纠纷的发生。 印使病案信息技术人员由原来的为医院职工的临床、教学、科 研服务，增加至为病人及其亲属服务，成为医院的一个服务窗 参 考 文 献 口。随着《医疗事故处理条例》的实施，病案管理人员不仅要 [1] 卫生部、国家中医药管理局．医疗机构病历管理规定[c]．2002： 有较强的专业知识和业务水平，还需要有较强的法律和责任意 1． 识及人际关系的工作技巧，在病案利用中严格执行规章制度， [2] 基兰芬，宋文燕．2002～2005年住院病案复印情况分析[J]．中国 同时要尊重病案利用者的权利 J。病案信息技术人员在为患 医院统计，2007，14(1)：80—82． 者或者亲属复印病案资料时，要严格遵守规章制度，按规定复 [3] 李海瑛，刘成刚．加强病案管理适应法律需要[J]．中国医院统 计，2004，l1(4)：372—373． 印病历资料。首先检查病历书写质量是否合格，尤其是未归档 [4] 卫生部、国家中医药管理局．病历书写基本规范(试行)[c]． 病历，医生、护士是否签名，避免复印不合格病历。其次询问患 2002：1． 者复印病历用途，根据卫生部允许复印病历资料的项目详细询 (收稿日期：2007—08—09 修回13期：2007—08—30) 问患者，复印对其有用的内容，如化验单，在患者住院期间同一 医院卫生技术人员档案微机管理的体会 陈锦萍 (广西南宁市红十字会医院，南宁市 530012) 【关键词】 医学档案管理；医院管理；微机 【中图分类号】 R 197．323 【文献标识码】 c 【文章编号】0253-．4304(2007)12—1985-02 随着科学技术的迅猛发展，医院信息系统(HIS)已是大中 1．1 结合日常工作做好技术档案的收集 技术档案是针对 型医院医、教、研管理中不可缺少的现代化工具。HIS从面向 卫生技术人员建立的，只有他们最了勰自己，对自己的资料保 管理到面向医疗服务的演变过程已经开始，20世纪90年代中 存最完整。我们向每个卫技人员发通知，内容涉及学术论文、 期以来，随着高性能计算机系统和高速网络的出现，这种进展 技术成果、各项科研获奖证书、学历学位、职业资格等个人技 术资料，并建立严格的登记手续。 更加加速。HIS构成了医学和计算机科学之间的新兴学 卫技人员档案是一个动态信息，需要不断补充和完善，这 科——医学信息学的重要主成部分。卫生技术人才在长期的 就涉及到多个部门。医务科、护理部等对卫生技术人员进行 医疗实践和科研活动中，形成并积累了大量的技术资料，这些 “三基”考核及业务培训，其它职能科室对卫技人员进行岗位 资料微观上记载了卫生技术人员业务发