空姐式服务模式在睡眠呼吸暂停综合征护理干预中的应用.pdfVIP

· 770· 2 Z生 2 鲞筮 丛 Q塾墅丛坠 Q坠 2 ，v01．21．No 6 [文章编号]1006—244o[2007)06—0770-02 空姐式服务模式在睡眠呼吸暂停综合征护理干预中的应用 张雪芳 华亚芳 (昆山市第一人民医院护理部，江苏215300) 关键词 无刨呼吸机；睡眠呼吸暂停综合征；护理干预；空姐式服务；临床应用 中图分类号 R473．3 睡眠呼吸暂停综合征(SAHS)是以睡眠中呼吸 (以每夜佩带呼吸机小时数评价，不少于4小时为依 反复停顿为特征的一组综合征。持续正压通气 从性好)；采用Epworth嗜睡评价量表。患者对自己的 (CPAP)是SAHS的一线治疗选择，但普遍存在对治 觉醒状态按如下标准进行打分，具体标准如下翻：根 疗依从性差的问题，为此我院呼吸科睡眠监测小组 据患者嗜睡出现频率(从不嗜睡为0分；偶尔嗜睡为 2005年6月～2006年12月在SAHS的护理干预中 1分；有时嗜睡为2分；经常嗜睡为3分)的积分来判 引入空姐式服务模式以改善患者的依从性。取得良 定嗜睡程度，项目：(1)坐着看书；(2)看电视；(3)坐在 好效果，现总结如下。 公共场所；(4)作为乘客坐汽车1小时内；(5)环境允许 1 资料与方法 下午躺下；(6)与人谈话中；(7)未饮酒午饭后安静坐 着；(8)作为司机开车时在等红灯时数分钟内，最后得 1．1 一般资料 选取打鼾患者经多导睡眠图确诊 出嗜睡评分(EP)分。国外学者Strollo等[31认为：如果 为中、重SAHS，并排除五官科疾患86例患者．男73 EP评分5则为正常，～l0为轻度嗜睡．一15为中度 例，女13例，年龄35～61岁。其中合并高血压36例， 嗜睡，～24为重度嗜睡。 慢性支气管炎23例，吸烟29例，饮酒31例，平均 2 结 果 BMI=27．9kg／m 。SAHS诊断标准参考中华医学会制 定的“阻塞性呼吸低通气综合征”诊治指南，并分为 观察组及对照组治疗前后依从性．Epworth得分 轻、中、重3级[11。将86例患者分为观察组46例和对 变化见表1。 照组40例。 表 1 治疗前后依从性，Epworth得分变化的} 较 1．2 治疗方法 两组均在压力滴定后进行CPAP治 疗。观察组：护理干预中引入空姐式服务模式；对照 组：常规护理干预。两组进行分组护理干预，具体流 程：门诊护士接受SAHS知识培训，对就诊患者分发 SAHS健康知识手册并给予相关指导，门诊大厅滚 动播出SAHS症状、危害性、治疗方法及联系方法。 患者进入呼吸科。由专科护士热情接待，领至睡眠监 测室，熟悉病室，简单介绍操作流程，安排患者观看 睡眠多导监测原理、方法录像(时间8分钟)。护士在 旁陪同观看，并给予解答。专科医生询问病史、查体、 与对照组比较， 0．01 进行Epworth嗜睡评价量表测试并登记。20：30分患 者准时进入睡眠监测室进行多导睡眠监测。次日下 3 讨 论 午取报告．专科医生或护士给予解答。中一重度的 应用无创呼吸机治疗SAHS过程中的护理干预 OSAHS排除五官科疾患作压力滴定。护士安排患者 已