新生儿油浴保暖效果的观察.pdfVIP

齐齐哈尔医学院学报2007年第28卷第2O期 · 2469· 新生儿油浴保暖效果的观察 王玉华 陈慧娟 宋 艳 在分娩过程中，胎儿离开母体后的保暖工作一 者，需继续在复温台上复温，体温正常后抱给母亲。 直是广大妇产科医生、儿科医生、助产士最关注的问 1．2．4 统计学方法 数据采用 t检验，计数资料采 题。众所周知，母体子宫腔内的温度环境较恒定，维 用；(。检验。 持在37℃左右，母体外环境温度，受气候的影响，一 2 结果 般达不到37℃，尤其在冬天胎儿离开母体，由于外 两组体温不升、皮肤青紫发生率比较。见表1。 界环境温度低，当保暖措施不当，有可能引起新生儿 表1 两组体温不升、皮肤青紫发生率比较(例，％】 体温不升，皮肤青紫，甚至新生儿皮脂硬肿症，危及 生命。我科于2OO6年3月开始对刚分娩的新生进 行油浴保暖，效果理想，现报道如下： 注 ：均 o．05。 1 资料与方法 3 讨论 1．1 一般资料 随机选择2OO6年 3月～6月在我 刚出生的新生儿，离开母体来到人问新的环境 院分娩的新生儿100例。50例进行油浴后保暖的为 中，对外界气温的变化极为敏感，尤其是寒冬腊月。 观察组，分娩时孕周(39．38±1．32)W、体重(3．15± 新生儿身体稚嫩，神经系统功能不完善，体温调节中 1．82)kg、Apgar评分10分；50例分娩后采取传统保 枢功能较差。按体表计算，每公斤体重面积要比成 暖护理措施的为对照组．分娩时孕周(38．96±1．83) 年人多达2．7倍。新生儿刚出生时，由于体表有羊 w、体重(3．34±1．73)kg，Apgar评分 10分。两组 水、皮肤湿润，经蒸发、辐射、对流等散热方式，可迅 的孕周、体重、Apgar评分经统计学检验，均P 速大量丢失体热 ，在新生儿的体温稳定之前不要 0．05．差异无显著性，有可比性。 洗澡，可以减少接触刺激 ：，避免引起新生儿体温不 1．2 方法 升。新生儿窒息的抢救方案强调保暖，保暖工作贯 1．2．1 保暖方法 观察组：胎儿分娩后立即断脐， 彻到整个复苏过程。 将新生儿置于有双层消毒毛毯的复温台上(设定温 油浴是刚出生新生儿有效的保暖措施：1)油浴 度34 C)进行吸痰，用毛毯擦干新生儿身上的羊水， 呵起到清洁作用，它可以擦去过多的胎脂、血液和胎 再用浸有食用色拉油的纱布依次擦洗新生儿身体， 粪．减少因蒸发所引起的的热量散失。2)新生儿的 擦洗顺序：头面部一颈部一一胸腹部一背部一四肢一 体温出生后头几天内不稳定，对轻微的刺激可以产 臀部。处理好脐带，穿好婴JL服，同病房后不需立即 生高或低于正常水平的波动，油浴后新生儿回病房后不 沐浴。对照组：胎儿分娩后立即断脐，将新生儿置于 需立即进行沫浴，代替出生后第一次沫浴，防止因沫浴 有双层消毒毛毯的复温台上(设定温度34℃)进行吸 全身皮肤暴露 增加散热，引起新生儿低体温。3)油浴 痰，用毛毯擦=F新生儿身一h的羊水，处理好脐带，襁 时对皮肤的进行摩擦，通常可刺激呼吸，使周身皮肤红 褓包裹，回病房沐浴后穿婴儿眼。 润，促进血脉流通，油浴后可形成火然保护膜，起到保暖 1．2．2 油浴选材 高压灭菌后的食用色拉油。 保湿的双重功效。本研究发现新生儿通过油浴与采取 1．2．3 观察内容 两组新生儿置于复温台均复温半 传统保暖措施比较体温不升、皮肤青紫发生率．均P 小时，观察一小时半无异常后回病房，观察新生儿的全 0．05，差异有显著性．所以新生儿油浴是有效的保暖措