大四执医操作.docVIP

（一）洗手评分标准 姓名： 学号： 得分： 内容 总分 内容要求 分值 实得分 备注 准 备 1 更换手术室专用鞋（1分），洗手衣（1分）、裤（1分），衣袖卷至处（2分） 5 戴消毒口罩（1分）、帽子（1分） 可口述：剪短指甲（分），去除甲下积垢（分） 用物 5 口述：消毒肥皂水、擦手纱布、 5 75 先用肥皂一般洗手（分），用水冲干净（5分） 1 取消毒手刷蘸肥皂水刷洗手和臂，从指间到肘上10cm处（5分），由远及近，顺序分段刷手两手臂交替刷洗，即刷完两手，再刷两前臂，最后刷两上臂（3分）。手部刷洗要先指后掌，先掌面后背侧（3分），特别注意甲缘、甲沟及指蹼的刷洗（3分）。刷完一遍，手朝上、肘朝下（3分），用流水冲去肥皂水，先冲手部，再冲前臂，最后冲上臂，使水自手部或上臂流向肘部（3分）。 20 按上述方法刷洗3遍，共约10分钟（可口述3分）在肘上每遍较前低2cm（3分），用消毒巾对折擦干双手（分），将已擦过的消毒巾向内对折成三角形分别由腕部开始向上逐步擦干到肘部，更换三角形消毒巾干净面擦干对侧手与臂（分），擦过肘部的手巾不可再接触前臂与手部（分） 手和前臂浸泡在70%酒精内5分钟（可口述5分），浸泡范围达肘上6cm处（5分） 10 浸泡完毕后取出1枚计数标志物（4分），双手上举屈曲淋干（分） 浸泡完毕后，保持拱手姿势，手臂不可下垂（5分） 5 操作流畅 回答 问题 10 问题1：（5分） 问题2：（5分） 主考教师签名： 年 月 日  刷手的适应症？ 答案：所有参加手术的人员都必须进行手术前刷手（5分）。 刷手的禁忌症？ 答案：1.手臂皮肤有破损或有化脓性感染者（2.5分）。2.参加手术的人员患有传染性疾病，且处于传染期者（如流感等）（2.5分）。 无菌刷手的范围及时间？70%乙醇泡手的范围及时间？ 答案：无菌刷手的范围自指尖至肘上10cm，刷洗3遍，不低于10分钟。（2.5分）70%乙醇泡手的范围是手、前臂及肘上6cm，5分钟。（2.5分） 4．刷手的目的？ 答案：手术前刷手作为一种简便易行的消毒措施，能有效预防和控制病原体传播，防止术后感染的发生。（5分） 5．刷手完成后体位？ 答案：双手保持在胸前，双肘成半屈位。（2分）消毒后的双手应该保持下不可低过腰际，上不可高过肩部的位置。（3分） （二）穿脱包背式手术衣、戴手套评分标准 姓名： 学号： 得分： 内容 总分 内容要求 分值 实得分 备注 准 备 10 在穿无菌手术衣与无菌手套前，手术人员必须按正规洗手，经消毒液浸泡待干 5 进手术室时，双手应 5 操 作 程 序 与 步 骤 0 （一）穿手术衣法： 双手提起衣领的两角，抖开手术衣，将手术衣轻轻抛起，双手同时深入袖内，两臂向前平举（） 14 助手（巡回护士）协助拉紧衣服，手伸出袖口，助手协助系好衣领和衣后结 6 （二）戴无菌手套法 助手打开手套外包，取出手套内包装，打开提起手套腕部翻折处，将手套取出，使手套两拇指掌心相对，先将一手插入手套内，对准手套内5指轻轻戴上。注意手勿触及手套外面。用已戴好手套的手指插入另一手套的翻折部里面，协助未戴手套的手插入手套内，将手套轻轻戴上。注意已戴手套的手勿触及手套内面。将手套翻折部翻回，盖住手术衣罗纹袖口。 20 （三）穿包背式无菌手术衣 用已戴无菌手套的手将腰带松结，右手捏住三角部相连的腰带递给已戴好手套的手术医生或巡回护士。 15 助手用无菌持物钳夹持腰带穿衣者原地自转一周，或由助手绕穿衣者一周后交穿衣者接传递过来的腰带并于胸前系好。 15 （四）脱手术衣法： 解开腰带，请助手解开衣领和衣后结，用手抓住肩部向外翻脱手术衣，再脱手套 10 回答 问题 10 问题1：（5分） 问题2：（5分） 主考教师签名： 年 月 日  1. 穿手术衣、戴无菌手套的目的? 答案：隔绝手术室医护人员皮肤及衣物上的细菌，防止细菌移位到手术切口和皮肤引起感染。（5分） 2.手术人员穿好手术无菌手术衣、戴上无菌手套后的无菌区？ 答案：肩部以下（1.5分）、腰部以上（1.5分）、腋前线前（1分）、双上肢（1分）为无菌区。 3.连台手术的手术人员如