二级医院评审应知应会第五章.pptVIP

二级医院评审 应 知 应 会 手 册 第五章 药事管理 1、我院“药事管理与药物治疗学委员会”： 下设抗菌药物管理工作组、药品遴选工作组、药品质量管理工作组、特殊药品管理工作组、合理用药工作组。 2、麻醉药品“五专” ： 专人负责、专柜加锁、专用账本、专用处方、专册登记。 3、患者使用麻醉药品应当： 患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂的，应当要求患者将原批号的空安瓿或者用过的贴剂交回，并记录收回的空安瓿或者废贴数量。 4、麻醉药品、第一类精神药品发生丢失、冒领、被盗，骗取应： 麻醉药品、第一类精神药品发生丢失、冒领、被盗，骗取应第一时间向医院特殊药品突发事件应急管理办公室报告。将事件过程详实书写、记录，形成书面报告，上报医院特殊药品管理工作组备案，同时按规定向余干县卫计委、余干县公安局、余干县食品药品监督管理局报告。 5、【处方管理办法】规定 （1）处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。 （2）门诊普通处方不得超过7日用量，急诊处方不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明原因。 （3）为门（急）诊患者开具麻醉、一类精神药品，注射剂每张处方为一次常用量：控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。盐酸哌替啶处方为1次常用量，仅限于医院内使用。 （4)为住院患者开具麻醉、一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方不得超过1日常用量。 （5）为门（急）诊癌症和中、重度慢性疼痛患者开具麻醉、一类精神药品：注射剂每张处方不得超过3日用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量：其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。 （6)开具西药、中成药处方，每张处方不得超过5种药品。 （7）普通处方、急诊处方，儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。处方保存期满后，经医疗机构主要负责人批准、登记备案，方可销毁。 （8)处方印刷用纸颜色：普通处方为白色：急诊处方为淡黄、右上角标注“急诊”：儿科处方为淡绿色，右上角标注“儿科”： 麻醉药品和第一类精神药处方为淡红色，右上角标注“麻、精一”：l第二类精神药品处方为白色，右上角标注“精二”。 6、门诊处方不得开具特殊使用级抗菌药物。 7、不合理处方包括： 不规范处方、用药不适宜处方和超常处方。 8、药师调剂处方时必须做到“四查十对： 查处方，对科别、姓名、年龄：查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。 9、医疗机构对出现超常处方的处理规定： 医疗机构应当对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权；限制处方权后，仍连续2次出现超常处方且无正当理由的，取消其处方权。 10、医疗机构的药剂处方调配： 医疗机构的药剂人员调配处方，必须经过核对，对处方所列药品不得擅自更改或代用。对有配伍禁忌或者超剂量的处方应当拒绝调配：必要时，经处方医师更正或者重新签字，方可调配。 11、《医疗机构药事管理规定》第二十八条规定： 《医疗机构药事管理规定》第二十八条，为保用药安全，除药品质量原因外，药品一经发出，不得退换。鉴于药品不得退换，医师开具处方时应向患者详细询问过敏史及用药史，仔细询问患者及病情需要，斟酌用药数量。 12、 药品不良反应： 药品不良反应指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。 13、药品不良反应报告： 药品不良反应要本着“可疑即报”的原则，实行逐级、按规定报告，发现或者获知新的、严重的药品不良反应应当在24小时内报告给本科室不良反应联络员，严重的药品不良反应立即报告药剂科ADR监测办公室６１２９.监测员：余会 14、患者用药情况监测 医师、药师、护士及其他医务人员相互配合对患者用药情况进行监测，将患者发生的药品不良反应如实记入病历中。 15、各科室积极及时上报药品不良反应： 医院鼓励各科室积极及时上报药品不良反应，其上报情况纳入科室评先评优的指标之一。每上报一例药品不良反应且做好相关记录的，对上报人给予经济奖励50元。 16.高危药品 高危药品是指药理作用显著且迅速、使用不当易危害人体的药品。如10%氯化钾注射液等。 17、高危药品应单独存放： 高危药品应设置专门的存放区域，单独存放。存放药架应有醒目标识。 18、易混淆药品： 易混淆药品是指包装相似（看似）、听似、—品多规或多剂型药物。为避免发生药品混淆事件，药库、药房、病区应分开放置，避免同排、相邻放置，并设置全院统一的警示标识。 19、临床药师应提供药学专业服务 临床药师应参与临床查